Презентация, доклад на тему Ботулизм, ПТИ

Содержание

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯСформировать знания о ботулизме и пищевых токсикоинфекциях

Слайд 1 Клинико - эпидемиологический обзор кишечных инфекций. БОТУЛИЗМ. ПТИ.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ

АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
БАЛАКОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ


Клинико - эпидемиологический обзор кишечных инфекций. БОТУЛИЗМ. ПТИ. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ

Слайд 2ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Сформировать знания
о ботулизме и пищевых токсикоинфекциях

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯСформировать знания о ботулизме и пищевых токсикоинфекциях

Слайд 3СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ
Этиология.
Эпидемиология.
Патогенез.
Клиника.
Специфические осложнения.
Диагностика (клинико-эпидемиологическая, лабораторные методы исследования).
Сестринский уход.
Профилактика.

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИЭтиология.Эпидемиология.Патогенез.Клиника.Специфические осложнения.Диагностика (клинико-эпидемиологическая, лабораторные методы исследования).Сестринский уход.Профилактика.

Слайд 4Ботулизм –
острое инфекционное заболевание из группы пищевых токсикоинфекций, вызываемое токсинами бактерий

ботулизма, характеризуется поражением нервной системы с развитием парезов и параличей различных мышечных групп.
Ботулизм –острое инфекционное заболевание из группы пищевых токсикоинфекций, вызываемое токсинами бактерий ботулизма, характеризуется поражением нервной системы с

Слайд 5Ботулизм не относится к

числу часто встречающихся заболеваний. Однако тяжелое течение болезни и высокая летальность не позволяют относить проблему ботулизма к разряду второстепенных.


АКТУАЛЬНОСТЬ

Ботулизм не относится к

Слайд 6АКТУАЛЬНОСТЬ
Ботулизм приобретает особое значение и потому, что в нашей стране традиционно

пользуются консервироваными продуктами домашнего приготовления, соленой рыбой, нередко изготовленной без соблюдения соответствующей технологии.
АКТУАЛЬНОСТЬБотулизм приобретает особое значение и потому, что в нашей стране традиционно пользуются консервироваными продуктами домашнего приготовления, соленой

Слайд 7Распространенность заболевания повсеместная.
Во всех странах

мира ежегодно регистрируются десятки и сотни случаев заболеваний ботулизмом. Встречаются групповые заболевания, особенно семейные.
Распространенность заболевания повсеместная. Во всех странах мира ежегодно

Слайд 8Возбудители – Clostridium botulinum –

грамотрицательные анаэробные спорообразующие бактерии.
При кипячении погибают через 5 мин.
В неблагоприятных условиях, во внешней среде вегетативные формы возбудителей ботулизма образуют споры.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудители – Clostridium botulinum – грамотрицательные анаэробные

Слайд 9Споры чрезвычайно устойчивы

к различным факторам, выдерживают кипячение в течение 3 - 5 ч, воздействие высоких концентраций различных дез. средств, сохраняются в продуктах, содержащих до 18% поваренной соли.
Споры устойчивы к замораживанию и высушиванию, к прямому ультрафиолетовому облучению.

ЭТИОЛОГИЯ

Споры чрезвычайно устойчивы

Слайд 10В анаэробных условиях и при

оптимальном температурном режиме (22-35 0 С) споры прорастают в вегетативные формы, продуцирующий мощный нейротоксин (ботулотоксин).

ЭТИОЛОГИЯ

В анаэробных условиях и при оптимальном температурном режиме

Слайд 11Ботулинический токсин в обычных условиях внешней среды сохраняется

до 1 года, в консервированных продуктах –годами.
Он выдерживает высокие концентрации поваренной соли, не разрушается в продуктах, содержащих различные специи.

ЭТИОЛОГИЯ

Ботулинический токсин в обычных условиях внешней среды сохраняется до 1 года, в консервированных продуктах

Слайд 12 Токсины сравнительно быстро

инактивируются под влиянием щелочей, при кипячении полностью теряют свои токсические свойства в течение нескольких минут.
Присутствие ботулотоксина в пищевых продуктах не изменяет их органолептических свойств.

ЭТИОЛОГИЯ

Токсины сравнительно быстро инактивируются

Слайд 13Ботулизм относится к сапронозным

инфекциям, поскольку возбудитель широко распространен в природе.
Естественным резервуаром являются почва, вода, кишечники животных, птиц и рыб.
Попадая во внешнюю среду (почву, ил озер и рек), возбудитель в спорообразном состоянии длительно сохраняется и накапливается.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Ботулизм относится к сапронозным инфекциям, поскольку возбудитель широко

Слайд 14Заболевание может возникнуть

только при употреблении тех из них, которые хранились при анаэробных или близких к ним условиях без предварительной достаточной термической обработки.
Это могут быть консервы, особенно домашнего приготовления, копченые, вяленые мясные и рыбные изделия.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболевание может возникнуть только при

Слайд 15Механизм передачи инфекции –

фекально – оральный.
Основным путем заражения является пищевой, связанный с употреблением консервированных в домашних условиях продуктов питания.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Механизм передачи инфекции – фекально – оральный. Основным путем

Слайд 16Контактный путь

инфицирования редко встречающийся, но возможный вариант заражения.
Он связан с попаданием спор на раневые поверхности, где при анаэробных условиях происходит их прорастание и выработка токсина (раневой ботулизм).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Контактный путь

Слайд 17К редким формам заболевания относится также и ботулизм новорожденных. Возникает у

детей первых 6 месяцев жизни. Заражение происходит при попадании в организм ребенка спор при приеме сиропов, смесей для детского питания, приготовленных с употреблением меда, при контакте с загрязненной почвой и пылью.
Перенесенная болезнь иммунитета не оставляет.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

К редким формам заболевания относится также и ботулизм новорожденных. Возникает у детей первых 6 месяцев жизни. Заражение

Слайд 18 В патогенезе ботулизма ведущая роль принадлежит токсину.


При обычном заражении (пищевой путь) токсин не разрушается желудочным соком и другими ферментами и быстро всасывается в кровь, поражая различные отделы нервной системы.

ПАТОГЕНЕЗ

В патогенезе ботулизма ведущая роль принадлежит токсину. При обычном заражении (пищевой путь) токсин

Слайд 19Основной механизм действия токсина сводится к

нарушению нервно- мышечной передачи импульса, в результате чего у больного развиваются парезы и параличи.

ПАТОГЕНЕЗ

Основной механизм действия токсина сводится к нарушению нервно- мышечной

Слайд 20Инкубационный период 4- 6 ч, реже до 2- 5 и даже

7 дней.
Для ботулизма типично острое начало болезни.

Клиническая картина

Инкубационный период 4- 6 ч, реже до 2- 5 и даже 7 дней. Для ботулизма типично острое

Слайд 21В начальный период нередко выявляются признаки гастроэнтерита.
Больные обычно жалуются на

острые боли в животе, преимущественно в эпигастральной области, после чего наступают повторная рвота и жидкий, без патологических примесей стул.

Клиническая картина

В начальный период нередко выявляются признаки гастроэнтерита. Больные обычно жалуются на острые боли в

Слайд 22Иногда на этом фоне появляются головная боль, недомогание, отмечается повышение

температуры тела от субфебрильной до 39-40°С.
К концу суток гипермоторика ЖКТ сменяется стойкой атонией, температура тела становится нормальной и в клинической картине доминируют неврологические симптомы.

Клиническая картина

Иногда на этом фоне появляются головная боль, недомогание, отмечается повышение температуры тела от субфебрильной

Слайд 23Наиболее типичными ранними признаками ботулизма являются нарушения остроты

зрения, сухость во рту и мышечная слабость
Больные жалуются на туман в глазах, сетку перед глазами, плохо различают близлежащие предметы, не могут читать сначала обычный шрифт, а затем – крупный.

Клиническая картина

Наиболее типичными ранними признаками ботулизма являются нарушения остроты зрения, сухость во рту и мышечная

Слайд 24Появляется двоение в глазах.
Развивается птоз различной

степени выраженности.
Изменяются высота и тембр голоса, иногда отмечается гнусавость. При прогрессировании болезни голос становится сиплым, охриплость может перейти в афонию.

Клиническая картина

Появляется двоение в глазах. Развивается птоз различной

Слайд 25Довольно типичным признаком ботулизма является нарушение глотания. Появляются ощущение

инородного тела в глотке (непроглоченная таблетка), поперхивание, затруднение глотания вначале твердой, а затем и жидкой пищи, воды.
В тяжелых случаях наступает полная афагия. При попытке проглотить воду, она выливается через нос.
В этом периоде возможна аспирация пищи, воды, слюны с развитием аспирационной пневмонии, гнойного трахеобронхита.

Клиническая картина

Довольно типичным признаком ботулизма является нарушение глотания. Появляются ощущение инородного тела в

Слайд 26Все вышеуказанные неврологические симптомы появляются

в различных сочетаниях, последовательности и степени выраженности.
Некоторые из них могут отсутствовать.
Однако обязательным фоном для них являются сухость во рту, прогрессирующая мышечная слабость и стойкий запор.

Клиническая картина

Все вышеуказанные неврологические симптомы появляются в различных

Слайд 27Мышечная слабость нарастает

соответственно тяжести болезни.
В начале она наиболее выражена в затылочных мышцах, вследствие чего у таких пациентов голова может свисать и они вынуждены поддерживать ее руками.

Клиническая картина

Мышечная слабость нарастает соответственно тяжести болезни. В начале она

Слайд 28В связи со слабостью межреберных мышц дыхание становится

поверхностным, едва заметным.
При полном параличе межреберных мышц больные ощущают сжатие грудной клетки «как будто обручем».

Клиническая картина

В связи со слабостью межреберных мышц дыхание становится

Слайд 29При осмотре в разгаре заболевания больные вялые, адинамичные.

Лицо маскообразное, птоз. Зрачки расширены, вяло или совсем не реагируют на свет; возможны нистагм, косоглазие. Высовывание языка происходит с трудом, иногда толчками.Слизистая оболочка ротоглотки сухая, глотки – ярко-красная.

Клиническая картина

При осмотре в разгаре заболевания больные вялые, адинамичные. Лицо маскообразное, птоз. Зрачки расширены, вяло

Слайд 30Для развернутой клинической картины ботулизма характерны выраженный парез ЖКТ,

проявляющийся умеренным вздутием живота, резким ослаблением перистальтических шумов, упорными и продолжительными запорами.
Со стороны других органов и систем каких-либо типичных для ботулизма изменений не определяется.

Клиническая картина

Для развернутой клинической картины ботулизма характерны выраженный парез ЖКТ,

Слайд 31Выздоровление наступает медленно.
Одним из ранних признаков улучшения

является восстановление саливации (слюноотделение).
Постепенно регрессирует неврологическая симптоматика.
Позже всех
происходит полное восстановление остроты зрения и мышечной силы.

Клиническая картина

Выздоровление наступает медленно. Одним из ранних признаков улучшения является восстановление саливации

Слайд 32Острая дыхательная недостаточность,
Аспирационная пневмония,
Гнойный трахеобронхит.

Осложнения

Острая дыхательная недостаточность, Аспирационная пневмония, Гнойный трахеобронхит. Осложнения

Слайд 33Диагностика ботулизма основывается на клинических данных, материалах

эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу консервов, колбасы, ветчины) и лабораторных методах исследования.
Лабораторному исследованию подвергают остатки пищевых продуктов, рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, кровь.

Диагностика

Диагностика ботулизма основывается на клинических данных, материалах

Слайд 34Для обнаружения ботулотоксина и

определения его типа используется реакция нейтрализации токсина в биопробе на белых мышах. Лабораторным животным вводят ботулиническую антисыворотку разных серотипов, после чего им внутрибрюшинно вводят по 0,5—0,8 мл крови, фильтрата рвотных масс, промывных вод желудка или экстракта из продуктов. При наличии в исследуемом материале ботулотоксина выживают только те животные, у которых совпали серотип токсина и используемой антисыворотки.

Диагностика

Для обнаружения ботулотоксина и

Слайд 35Контрольную группу составляют животные, которым вводится

только исследуемый материал от больного, и при наличии в нем ботулотоксина все животные погибают.

Диагностика

Контрольную группу составляют животные, которым вводится только исследуемый материал от

Слайд 36Для выделения возбудителя ботулизма производят посевы

содержимого желудка, испражнений, подозрительных продуктов на анаэробные питательные среды. Но этот метод практически не применяется.
Определение серотипа ботулотоксина может производиться с помощью ИФА.

Диагностика

Для выделения возбудителя ботулизма производят посевы содержимого желудка, испражнений, подозрительных

Слайд 37Все больные ботулизмом

подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар, а при наличии признаков дыхательной недостаточности в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Сестринский уход

Все больные ботулизмом подлежат

Слайд 38Терапия при ботулизме во всех случаях должна быть неотложной, а наблюдение

за больными постоянным, обеспечивающим профилактику осложнений и готовность к немедленной дыхательной реанимации.

Сестринский уход

Терапия при ботулизме во всех случаях должна быть неотложной, а наблюдение за больными постоянным,

Слайд 391.Контроль соблюдения

постельного режима в течение всего периода клинических проявлений.
2.В связи с возможностью остановки дыхания вести постоянный контроль за частотой дыхания. При первых признаках острой дыхательной недостаточности немедленный перевод больного на искусственную вентиляцию легких.

Сестринский уход

1.Контроль соблюдения

Слайд 403.Обеспечение зондового

питания при парезах и параличах мышц глотки и гортани.
Если глотание сохранено, кормить больных осторожно, поскольку возможно попадание пищи в дыхательные пути, что может привести к развитию аспирационной пневмонии.

Сестринский уход

3.Обеспечение зондового

Слайд 414.Контроль за частотой и количеством мочеотделения, так как паралич

мочевого пузыря вызывает задержку выделения мочи.

Сестринский уход

4.Контроль за частотой и количеством мочеотделения, так как паралич

Слайд 425.При лечении больных

ботулизмом важнейшим мероприятием является промывание желудка с помощью зонда с 5% раствором натрия гидрокарбоната.
После промывания желудка назначается энтеросорбент (активированный уголь, полифепан).

Сестринский уход

5.При лечении больных

Слайд 435.С целью выведения из кишечника еще не всосавшегося токсина показаны

высокие очистительные клизмы с 5% раствором натрия гидрокарбоната после отбора проб для лабораторных исследований.
При отсутствии пареза кишечника назначаются солевых слабительных.

Сестринский уход

5.С целью выведения из кишечника еще не всосавшегося токсина показаны высокие очистительные клизмы

Слайд 446.Одновременно с

механическим удалением ботулотоксина в желудочно-кишечном тракте больным вводят антитоксическую противоботулиническую сыворотку.

Сестринский уход

6.Одновременно с

Слайд 45Поскольку тип ботулотоксина

неизвестен, используют поливалентную гетерологическую сыворотку.
Введение антитоксических сывороток является обязательным и главным компонентом неотложной терапии больных ботулизмом.

Сестринский уход

Поскольку тип ботулотоксина неизвестен, используют поливалентную гетерологическую сыворотку. Введение

Слайд 467.Больным

обязательно проводится дезинтаксикационная терапия растворами 5% глюкозы, гемодеза с одновременным форсированием диуреза лазиксом.

Сестринский уход

7.Больным

Слайд 478.По показаниям

назначают препараты, улучшающие нервную проводимость (прозерин).
9.Для подавления клостридий, которые остались в кишечнике назначают антибиотики .

Сестринский уход

8.По показаниям

Слайд 48Профилактика ботулизма основана на строгом соблюдении

правил приготовления и хранения рыбных и мясных полуфабрикатов, консервированных продуктов, копченостей. Опасность представляют консервы домашнего приготовления, особенно грибные, так как кустарное их производство не обеспечивает термической обработки, губительно действующей на споры возбудителей ботулизма.

Профилактика и мероприятия в очаге

Профилактика ботулизма основана на строгом соблюдении правил приготовления и хранения рыбных и

Слайд 49Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) –

группа острых, кратковременных заболеваний, вызываемых условно-патогенными или патогенными бактериями, способными продуцировать экзотоксины вне организма человека (в продуктах питания) и протекающие с развитием гастроэнтерита или гастоэнтероколита.

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) – группа острых, кратковременных заболеваний, вызываемых условно-патогенными

Слайд 50С наступлением летнее - осеннего сезона возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями.


Причин этому много: оптимальный для роста патогенной и условно- патогенной флоры температурный режим, увеличение потребления населением скоропортящихся продуктов, а также продуктов, не имеющих соответствующих сертификатов, в том числе в местах неконтролируемой торговли с рук. 

Актуальность

С наступлением летнее - осеннего сезона возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Причин этому много: оптимальный

Слайд 51В структуре острых кишечных

инфекционных заболеваний на долю пищевых токсикоинфекций (ПТИ)
  приходится более 60% всех случаев. Растространенность ПТИ повсеместная.

Актуальность

В структуре острых кишечных инфекционных заболеваний на долю

Слайд 52ПТИ могут возникать в случае

обсеменения продуктов патогенной (сальмонеллами) и условно – патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
Общей чертой всех возбудителей пищевых токсикоинфекций является их способность к выработке энтеротоксинов.

Этиология

ПТИ могут возникать в случае обсеменения продуктов патогенной

Слайд 53Они имеют повсеместное распространение и обладают высокой устойчивостью к факторам

внешней среды.
Они способны быстро (в течение нескольких часов) размножаться с выработкой и накоплением энтеротоксинов в пищевых продуктах при нарушении правил их хранения и реализации.

Этиология

Они имеют повсеместное распространение и обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды. Они способны быстро (в

Слайд 54Механизм передачи – фекально – оральный, реализация его происходит пищевым

путем.
Факторы передачи: колбасы, яйца, мясные и рыбные консервы, супы, молоко, соки, компоты, лимонад, пиво, коктейли и др. пищевые продукты, не подвергающихся перед употреблением дополнительной термической обработке и имеющих короткий срок реализации.

Эпидемиология

Механизм передачи – фекально – оральный, реализация его происходит пищевым путем. Факторы передачи: колбасы, яйца, мясные

Слайд 55Характерным для ПТИ является не только групповой, но

и эксплозивный (взрывной) характер заболеваемости, при котором в короткое время (за несколько часов) заболевают все участники вспышки.

Эпидемиология

Характерным для ПТИ является не только групповой, но и эксплозивный (взрывной) характер

Слайд 56Заболеваемость ПТИ регистрируется на протяжении всего года, но чаще в теплое

время, так как в этот период труднее осуществить безукоризненное хранение приготовленных пищевых продуктов.

Эпидемиология

Заболеваемость ПТИ регистрируется на протяжении всего года, но чаще в теплое время, так как в этот период

Слайд 57При ПТИ к моменту поступления пищи в желудок в ней, кроме

бактерий, содержится значительное количество экзотоксина.
С этим связано развитие самого короткого в инфекционной патологии инкубационного периода.

Патогенез

При ПТИ к моменту поступления пищи в желудок в ней, кроме бактерий,

Слайд 58От момента воздействия токсинов на

слизистую оболочку желудка до развития клинической симптоматики проходит не более 30 мин (чаще 2—6 ч).  Возбудители и их токсины поступают в ЖКТ, вызывая воспалительные изменения в слизистой тонкого кишечника, которые и вызывают развитие интоксикации и гастроэнтерита.

Патогенез

От момента воздействия токсинов на слизистую оболочку желудка до

Слайд 59Внутреннего распространения бактерий не происходит и развитие

патологического процесса ограничивается только слизистой оболочкой кишечника.

Патогенез

Внутреннего распространения бактерий не происходит и развитие

Слайд 60Инкубационный период (ИП) продолжается от 30 мин до 24 ч (чаще

2—6 ч).
Клинические проявления заболевания носят однотипный характер и не зависят от этиологии.
Заболевание характеризуется внезапным началом, сочетанием клинических проявлений интоксикации, гастроэнтерита с последующим развитием обезвоживания организма.

Клиническая картина

Инкубационный период (ИП) продолжается от 30 мин до 24 ч (чаще 2—6 ч). Клинические проявления заболевания носят

Слайд 61Больные отмечают появление озноба, слабости, недомогания, головной боли, головокружения, чувства

дискомфорта в животе, которое переходит в схваткообразные боли.

Клиническая картина

Больные отмечают появление озноба, слабости, недомогания, головной боли, головокружения, чувства дискомфорта в животе, которое переходит в

Слайд 62Появляется тошнота, многократная рвота, жидкий водянистый стул до 10 –

15 раз и более в сутки.
Стул с неприятным запахом и не содержит слизи и крови.
Температура тела повышается до 39—40 °С.
Заболевание в большинстве случаев длится 1—3 дня.

Клиническая картина

Появляется тошнота, многократная рвота, жидкий водянистый стул до 10 – 15 раз и

Слайд 63Чаще развиваются у маленьких детей и лиц пожилого возраста.
Возможно развитие

ИТШ; ОСН, связанной с нарушениями электролитного обмена (гипокалиемия) .

Осложнения

Чаще развиваются у маленьких детей и лиц пожилого возраста. Возможно развитие ИТШ;

Слайд 64Наибольшее значение в диагностике ПТИ имеют следующие клинико-эпидемиологические

показатели:
1. острое начало и доминирование в клинической картине симптомов гастрита (или гастроэнтерита);
2. короткий инкубационный период и непродолжительность самого заболевания;

Диагностика

Наибольшее значение в диагностике ПТИ имеют следующие клинико-эпидемиологические показатели:1. острое начало и доминирование

Слайд 653. групповой характер заболеваемости и ее связь с

употреблением одного и того же пищевого продукта;
4. эксплозивный (взрывной) характер заболеваемости.

Диагностика

3. групповой характер заболеваемости и ее связь с употреблением одного и того же

Слайд 66В лабораторной диагностике ПТИ применяют бактериологический метод.


Материалом для исследования служат рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения больного, остатки не съеденной пищи и др.
Трактовка полученных результатов затруднена, поскольку условно – патогенные микробы – возбудители могут выделяться и от здоровы лиц.

Диагностика

В лабораторной диагностике ПТИ применяют бактериологический метод.

Слайд 67 Госпитализация проводится по клиническим показаниям.
При установлении клинико-

эпидемиологического диагноза ПТИ необходимо произвести тщательное промывание желудка до получения чистых промывных вод.

Сестринский уход

Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При установлении клинико-

Слайд 68Промывание осуществляется 2—4 %

раствором гидрокарбоната натрия.
При выраженной диарее назначают адсорбенты (активированный уголь, полифепан).
Особенности ухода, лечения и профилактики такие, как при сальмонеллезе.
   

Сестринский уход

Промывание осуществляется 2—4 % раствором гидрокарбоната натрия. При выраженной диарее

Слайд 69Какие продукты питания могут стать причиной ботулизма?

Какие продукты питания могут стать причиной ботулизма?

Слайд 70Назовите возбудителя ботулизма

Назовите возбудителя ботулизма

Слайд 71Укажите основные лечебные мероприятия при

ботулизме.

Укажите основные лечебные мероприятия при ботулизме.

Слайд 72Назовите основной путь заражения ботулизмом.

Назовите основной путь заражения ботулизмом.

Слайд 73Кто является

возбудителем ПТИ?

Кто является возбудителем ПТИ?

Слайд 74Назовите путь заражения при ПТИ.

Назовите путь заражения при ПТИ.

Слайд 75- Конспект лекции. - Уч. «Инфекционные болезни с курсом ВИЧ –

инфекции и эпидемиологии» Малов В.А. стр.143- 148, 260- 262 .
- Уч. «СД при инфекционных болезнях к курсом ВИЧ – инфекции и эпидемиологии» Белоусова А.К. стр. 70 – 76.
- Реферат на тему: «Ботулизм».

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

- Конспект лекции. - Уч. «Инфекционные болезни с курсом ВИЧ – инфекции и эпидемиологии» Малов В.А.
Скачать презентацию

Похожие презентации

Презентация по композиции костюма Презентация по композиции костюма 198
АДАМИ ҚАРЫМ -ҚАТЫНАС 5 СЫНЫП АДАМИ ҚАРЫМ -ҚАТЫНАС 5 СЫНЫП 369
Презентация к докладу Ландшафт школьного двора(7 класс) Презентация к докладу Ландшафт школьного двора(7 класс) 236
Презентация по окружающему миру на тему Птицы Презентация по окружающему миру на тему Птицы 212
по штукатурно-малярному делу Приемы окрашивания по штукатурно-малярному делу Приемы окрашивания 166
Внеклассное мероприятие, посвященное Ю.Гагарину Внеклассное мероприятие, посвященное Ю.Гагарину 188

Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть