Презентация, доклад на тему Базовая сердечно-лёгочная реанимация

03.01. Основы реаниматологии
«Сестринское дело»

Преподаватель:
Накаева Елена Юрьевна

Балаково 2015 год

нуля.
Пульс сохранён на сонных и бедренных артериях.
Дыхание - брадиформа.
Тяжесть состояния объясняется нарастающим кислородным голоданием и тяжелыми метаболическими нарушениями.

дыхания, периоды асистолии 1-15 сек.

свет) исчезают
Дыхание приобретает характер заглатывания воздуха.

Агония

деятельности, рефлексов, но нет ещё необратимых изменений в органах и системах.

Продолжительность клинической смерти 3-5 минут. зависит от температуры окружающей среды и т.д.

и желудочков(полная блокада, раздражение блуждающих нервов, истощение, эндокринные заболевания и т.д.).
2. Фибриляция желудочков - дискоординация в сокращении миокарда.
3. Атония миокарда - потеря мышечного тонуса (гипоксия, кровопотеря, шок).

«Что случилось?»
Контроль дыхания

S-образного воздуховода

развернутом состоянии и правильное наложение ключа на лицо - слева
Проведение искусственного дыхания через маску с клапаном (AmbuMask) - справа

выполняются двумя спасателями

ВДП
применить прием Сафара

Проверить дыхание смотреть,
слушать, чувствовать
(до 10 сек)

Дыхания нет сделать 2 эффективных вдоха

Проверить кровообращение, движение, пульс
(не более 10 секунд)

Кровообращения нет, начать
Непрямой массаж сердца

Дыхание есть - придать
положение на боку

Кровообращение сохранено:
Продолжить поддержку дыхания
Проверять пульс каждую минуту

Алгоритм проведения СЛР

средств:
вводимый препарат разводят в 10 мл физиологического раствора,
препарат вводят через интубационную трубку или транстрахеально через иглу или катетер,
раствор быстро вводится в трубку после прерывания непрямого массажа сердца,
в эндотрахеальную трубку несколько раз нагнетают воздух, стимулируя образование аэрозоля, быстро всасывающегося в трахеобронхиальном дереве,
продолжают основные реанимационные мероприятия.

дефибрилляцию с разряда в 200 Дж, после чего сразу же по монитору контролируют его эффективность. При неэффективности первого разряда энергию повышают до 300, а затем и до 360 Дж. Допустимо провести три последовательных разряда быстро друг за другом с минимальным интервалом между ними.
При сохранении фибрилляции продолжают основные реанимационные мероприятия, включающие ИВЛ и непрямой массаж сердца, введение медикаментов (адреналин, лидокаин, бикарбонат натрия и др.), мониторирование ЭКГ.
На фоне этих реанимационных мероприятий приступают ко второй попытке дефибрилляции, которая также может состоять из трех последовательных разрядов, начиная снова с 200 Дж.

(симметричность дыхания, при продолжении принудительного дыхания адекватность вентиляции);
проверить пульсацию на центральных и периферических артериях;
оценить окраску кожных покровов;
определить уровень артериального давления;
оценить объем циркулирующей крови (измерить, если возможно, ЦВД, оценить состояние шейных вен);
проверить правильность стояния катетеров в центральных венах;
в случае устранении фибрилляции сердца, явившейся причиной внезапной смерти, убедиться в продолжении инфузии какого-либо антифибрилляторного средства;
провести коррекцию терапии, если она проводилась пациенту до эпизода внезапной смерти (случаи госпитальной остановки кровообращения).

позвоночника
Осуществление резких выдохов с неадекватным объемом
Несоблюдение герметичности дыхательных путей при ИВЛ
Отсутствие постоянного контроля экскурсии грудной клетки при ИВЛ
Неправильное положение рук при непрямом массаже сердца
Резкие и неравномерные компрессии
Отсутствие контроля за эффективностью реанимационных мероприятий

внезапной смерти независимо от вызвавших ее причин.
Противопоказаниями к реанимации считаются все случаи, когда заранее известно, что реанимация у данного человека абсолютно бесполезна и бесперспективна. К таким случаям относятся:
1. Наступление смерти вследствие длительного истощающего заболевания, когда у больного уже были использованы все современные методы лечения.
2. При наступлении смерти у больных с инкурабельными в настоящее время заболеваниями и состояниями – запущенные формы злокачественных новообразований, травмы и пороки развития, несовместимые с жизнью, терминальные стадии нарушений мозгового кровообращения (инсульты).
3. Первичную СЛР не следует проводить и она будет абсолютно бесполезна, если точно известно, что с момента смерти прошло более 15-20 мин (при обычных температурных условиях), если у пострадавшего имеются признаки трупного окоченения или даже разложения.

этапах сердечно-легочной реанимации она может быть прекращена:
- если в течение 30 мин все правильно выполняемые реанимационные мероприятия не приносят эффекта – не появляется самостоятельное дыхание, не восстанавливается кровообращение, зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет;
- если в течение 30 мин наблюдаются повторные остановки сердца, не поддающиеся терапии и то же время не наблюдается других признаков успешной реанимации – восстановление дыхания, сужение зрачков и др.;
- если в процессе реанимации было обнаружено, что данному больному она была вообще не показана (см. выше);
- если в течение 45-60 мин, несмотря на частичное восстановление дыхания, у пострадавшего отсутствует пульс и нет никаких признаков восстановления функции мозга (зрачковые и др. рефлексы).

Решение о прекращении интенсивной терапии в постреанимационном периоде принимают при наступлении биологической смерти.

защиты.
3. Применение антигипоксантов.
4. Увеличение энергетических ресурсов.
5. Стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот.
6. Активация аэробного метаболизма.
7. Улучшению окислительно-восстановительных процессов.
8. Применение протекторов клеточных мембран.
9. Активная дезинтоксикационная терапия.
10. Ликвидация нарушений микроциркуляции.

I - intensive care
Проведение интенсивной терапии постреанимационной болезни в условиях стационара

С.Ф., Хубутия М.Ш., Мирошниченко А.Г., Миннулина И.П. ГЭОТАР Медицина.
Справочник врача скорой неотложной медицинской помощи. Мирошниченко А.Г., Мирошниченко И.П.
http://www.diagram.com.ua/info/konspekti-shpargalki/konspekti-shpargalki11.shtml
http://www.e-reading.mobi/chapter.php/99111/9/Kolesnikova_-_Anesteziologiya_i_reanimatologiya__konspekt_lekciii.html
http://valeologija.ru/lekcii/lekcii-po-omz/402-reanimaciya-obshhie-ponyatiya