Слайд 1Теоретические основы феномена моторной алалии.
учитель-логопед МБОУ «АСОШ № 49»
Сипкина Н.А.
Слайд 2Алали́я
(от др.- греч. ἀ- — отрицательная частица и λαλιά — речь)
— отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте.
Слайд 3Причины алалии
Повреждение речевых областей больших полушарий головного мозга при родах, а
также мозговые заболевания или травмы, перенесённые ребёнком в доречевой период жизни.
Слайд 4Этапы развития речи в норме
2-3 месяца: гуление (произнесение звуков «а», «ы»,
«у», иногда в сочетании с «г»);
7-9 месяцев: лепет (произнесение одинаковых слогов: «ма-ма-ма», «дя-дя-дя», «ба-ба-ба»);
9-11 месяцев: малыш начинает подражать звукам речи взрослых;
11-13 месяцев: появляются первые осмысленные слова из двух одинаковых слогов («папа», «мама», «баба», «дядя»);
2 года: словарный запас минимум 50 слов, ребёнок начинает использовать предложение из 2 слов.
3 года: словарный запас до 250 слов и выше, ребёнок общается предложениями из 3 и более слов, использует множественное число существительных и глаголов. Называет своё имя, пол и возраст, понимает значение простых предлогов.
Слайд 5Предположение о неблагополучии в речевом развитии можно сделать в том случае,
если ребёнок
Развивается с задержкой.
Перенёс тяжёлые заболевания.
Имеет неврологические заболевания.
Неохотно повторяет за вами слова и предложения, которые слышит.
В ответ на просьбу «Повтори» или «Скажи это ещё раз», молчит, стиснув зубы, или ходит, как будто вас не слышит.
Предпочитает решать свои проблемы самостоятельно, не обращаясь к вам за помощью.
Ребёнку безразлично, понимает ли его кто-то. Он говорит на только ему одному понятном языке. На замечания «скажи ещё раз лучше» не реагирует.
Речь ребёнка значительно отстаёт от уровня развития речи его сверстников.
Слайд 6Признаки нарушений развития речи
к концу 1-ого месяца ребёнок не кричит перед кормлением;
к
концу 4-ого месяца не улыбается, когда с ним говорят и не гулит;
к концу 5-ого месяца не прислушивается к музыке;
к 7-ому месяцу не узнает голоса близких, не реагирует на интонации;
к концу 9-ого месяца отсутствует лепет и ребёнок не может повторять за взрослыми звукосочетания и слоги, подражая интонации говорящего;
к концу 10-ого месяца малыш не машет головой в знак отрицания или ручкой в знак прощания;
к 1 году ребёнок не может произнести ни слова и не выполняет простейшие просьбы («дай», «покажи», «принеси»);
к 1 году 4-м месяцам не может назвать маму «мамой», а папу «папой»;
к 1 году 9-ти месяцам не может произнести 5 - 6 осмысленных слов;
к 2 годам не показывает части тела, которые ему называют; не выполняет сложные просьбы («пойди в комнату и возьми там куклу») и не узнает близких на фотографиях;
к 2,5 годам не знает разницу между понятиями «большой» и «маленький»;
в 3 года не может пересказать короткие стихи и сказки, не может определить, какой из предметов самый большой, не может сказать, как его имя и фамилия;
в 4 года не знает названия цветов, не может рассказать ни одного стихотворения.
Слайд 7Признаки грубой задержки развития речи
Если малыш поздно начал гулить, в 3-
месячном возрасте не появилось певучее длительное гуление.
Ребёнок в 4 месяца эмоционально не реагирует на жесты взрослых и не улыбается, не оживляется, когда к нему обращается мама.
Ребёнку уже 8-9 месяцев, а нет лепета.
В 1,5 года ребёнок не говорит простых слов и не знает своего имени или названий окружающих предметов: не способен выполнить простейшие просьбы типа «дай», «возьми», «подойди», «сядь».
У ребёнка есть трудности с сосанием или жеванием.
В 2 года ребёнок использует только несколько отдельных слов и не пытается повторить за взрослым новые слова.
В 2,5 года активный словарный запас менее 20 слов и словоподражаний. Не знает названий окружающих предметов и частей тела. Малыш не умеет составлять фразы из 2 слов, его часто неправильно понимают.
В 3 года ребёнок говорит настолько непонятно, что его с трудом понимают даже родные. Он говорит слишком быстро, глотая окончания слов, или, наоборот, крайне медленно, растягивая их. Не говорит простых предложений, не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем. Говорит в основном фразами из мультфильмов и книг, но не строит собственные предложения. Если в 3 года малыш зеркально повторяет лишь то, что говорят при нём взрослые, пусть даже и к месту.
У малыша любого возраста постоянно приоткрыт рот или наблюдается повышенное слюноотделение без явных причин (не связанное с ростом зубов).
Слайд 8В «группе риска» находятся дети, чьи
матери перенесли инфекционные и соматические
заболевания во время беременности;
матери страдали анемией беременности;
матери перенесли во время беременности (особенно на ранних сроках) вирусную инфекцию;
матери родили слишком быстро;
матери перенесли длительный безводный период;
матери имеют узкий таз.
Слайд 9Формы алалии
Алалия моторная (Alalia motoria; лат. motor двигательный) — недоразвитие
экспрессивной речи, выраженное затруднениями в овладении активным словарем и грамматическим строем языка при достаточно сохранном понимании речи. В основе моторной алалии лежит расстройство или недоразвитие аналитико-синтетической деятельности речедвигательного анализатора, выраженное заменой тонких и сложных артикуляционных дифференцировок более грубыми и простыми. Причина — поражение коркового конца речедвигательного анализатора (центр Брока) и его проводящих путей.
Алалия сенсорная (Alalia sensoria; лат. sensus чувство, ощущение) — недоразвитие импрессивной речи, когда наблюдается разрыв между смыслом и звуковой оболочкой слов. У ребёнка нарушается понимание речи окружающих, несмотря на хороший слух и сохранные способности к развитию активной речи. Причиной сенсорной алалии является поражение коркового конца слухоречевого анализатора (центр Вернике) и его проводящих путей.
Слайд 10Особенности развития экспрессивной речи у детей с моторной алалией
Отсутствие
или ограничение гуления, поздно появляющийся и очень бедный лепет (на 2 и 3 году жизни).
К концу 3 года и позже у детей появляются отдельные звукоподражания или слоговые элементы, которые сохраняются на длительный срок.
Накопление словаря идёт медленно, за счёт существительных.
Структура слова нарушена.
В 4-5 лет происходит некоторая активизация речи, обогащение словаря за счёт наиболее простых по структуре слов.
Постепенно начинает формироваться фраза, структура которой резко нарушена.
После 5 лет отмечается активизация речи, появляются глаголы, но предлоги и дополнения отсутствуют.
Таким образом, прослеживаются этапы речевого развития: позднее речевое развитие, медленное накопление словаря, нарушение структуры слова, позднее накопление словаря и формирование фразовой речи с выраженными аграмматизмами, недостаточное или полное отсутствие коммуникативной функции речи.
Слайд 11Логопедическое обследование
должно носить комплексный характер
1 часть – изучается понимание речи,
обследуются состояние импрессивной речи, слуховое внимание и фонематическое восприятие.
2 часть – изучаются неречевые функции.
3 часть – изучаются невербальные компоненты коммуникации.
Слайд 12Работа с детьми строится с учётом дидактических принципов
Комплексности, воздействие
осуществляется на весь комплекс речевых и неречевых нарушений, в работе принимают участие не только логопед, но и врач, психолог, воспитатель и родители.
Максимальной опоры на полимодальные афферентации, на различные анализаторы, так как формирование высших психических функций представляет сложный процесс организации функциональных систем: зрительной, кинестетической, двигательной.
Опоры на сохранные звенья нарушенной функции, поскольку опора на непострадавшие звенья деятельности осуществляется на новых, компенсаторных началах.
Поэтапного формирования умственных действий, при котором работа над каждым типом задания проводится в определённой последовательности.
Учёта зоны ближайшего развития, при котором выполнение задания возможно с дозированной помощью со стороны логопеда.
Усложнения материала, с постепенным включением трудностей в логопедическую работу.
Онтогенетический, учитывается последовательность формирования коммуникативной деятельности и её составляющих в онтогенезе.
Функционально-семантический, с позиций которого к обучению языку общность эмоциональных реакций партнеров выступает в роли ориентировки на коммуникативную ситуацию, а согласованность предметных и речевых действий логопеда и ребёнка – в роли комплексных познавательных и языковых ориентировок.
Слайд 13Лечение и логопедическая коррекция
Логопедические занятия: специальная система логопедических занятий, способствующих развитию
речи у детей с моторной и сенсорной формой алалии Необходимы систематические занятия.
Логопедический массаж: массаж артикуляционной мускулатуры, участвующей в произнесении звуков. Проводится специальными зондами и способствует нормализации тонуса речевых мышц для облегчения звукопроизношения. Необходим детям с моторной и сенсомоторной алалией. Проводится курсами по 8-10 сеансов.
Микротоковая рефлексотерапия: активизация речевых зон головного мозга (отвечающих за дикцию, словарный запас, желание вступать в речевой контакт, понимание обращенной речи, навык построения сложных предложений). Эффективна у детей с моторной, сенсорной и сенсомоторной алалией. Схемы лечения подбираются индивидуально — с учётом особенностей задержки развития у каждого ребёнка. Проводится курсами по 15 сеансов.
Слайд 14 Этапы логопедической работы
1 этап логопедической работы (подготовительный)
На подготовительном этапе проводится
дополнительное изучение безречевых детей, уточняется речевой диагноз, после оценки комплекса факторов определяется прогноз.
Основные направления работы:
Установление зрительного и эмоционального контактов;
Подбор адекватной аффективной и сенсорной стимуляции;
Настрой ребёнка на эмоциональное сопереживание;
Повышение уровня общей активности ребёнка;
Организация произвольного внимания – развитие способности к концентрации, распределению и переключению внимания.
Слайд 15 Этапы логопедической работы
2 этап логопедической работы (начальный)
На начальном этапе решаются
задачи выработки языковых навыков и сенсомоторных эталонов, необходимых для формирования коммуникативной деятельности. Занятия проводятся индивидуально и (или) малыми подгруппами (2 - 3 ребёнка) ежедневно.
Направления в формировании предпосылок общения и речи у детей
Развитие:
Слухового восприятия;
Способности к использованию невербальных компонентов коммуникации;
Зрительно-моторной координации, тонкой моторики рук и артикуляционной моторики;
Зрительно-пространственного анализа и синтеза;
Сенсорно-перцептивной деятельности;
Функции голоса и дыхания;
Чувства ритма;
Импрессивной и экспрессивной речи.
Слайд 16 Этапы логопедической работы
3 этап логопедической работы (тренировочный)
Тренировочный этап
решает задачи совершенствования умений, полученных на начальном этапе. На этом этапе логопедом используются приёмы, обеспечивающие возможность передачи детям в доступной форме систематизированных знаний на более сложном языковом материале. Основным моментом тренировочного этапа является работа по формированию синтаксической структуры предложения: моделирование двухсловных предложений на фоне расширения лексического запаса, обогащения просодических характеристик речи, освоения простых грамматических конструкций.