Презентация, доклад по теме : Гидроцефалия

пространствах и желудочковой системе.

В нормальном состоянии вещество спинного и головного мозга постоянным образом омывается ликвором (спинномозговой жидкостью). С наружной стороны циркуляция ликвора происходит между сосудистой оболочкой и мягкой оболочкой вдоль мозжечка и поверхности больших мозговых полушарий. Данное пространство определяется как субарахноидальное. Основание черепа под мозгом располагает дополнительными местами, в которых происходит скопление жидкости, их определяют как «цистерны».

им давления. Избыточность скопления ликвора обеспечивается за счет соответствия двум основным условиям:
– нарушению в циркуляции жидкости
- нарушению баланса в образовании-всасываемости, при котором на фоне стандартно продуцируемой жидкости происходит значительно меньшее ее всасывание.

Таким образом, оба указанных механизма выступают в качестве ведущих факторов возникновения гидроцефалии и ее развития

Герпетическая
Токсоплазмоз
Сифилис
Эпидемический паротит

2. Врожденные пороки развития структур головного мозга у ребенка:
Синдром Киари 1 и 2 типов. При данном пороке объем головного мозга ребенка больше его черепа, вследствие чего он просто не помещается в черепной коробке.
Сужение водопровода мозга (синдром Адамса).
Заращение отверстий Мажанди и Лушки (синдром Денди-Уокера).
Врожденная базилярная компрессия;
Аневризма большой вены мозга.

3. Приобретенные нарушения структуры мозга и ликворной системы после перенесенных травм или заболеваний, таких, как:
Кровоизлияние или прорыв гематомы мозга
Черепно-мозговая травма;
Родовая травма;
Воспалительные заболевания структур мозга
Паразитарные заболевания с поражением тканей мозга (цистицеркоз, эхинококкоз и т. д.);
Опухоли, локализованные в головном мозгу; Метастазы опухолей различной локализации в мозг;
Кисты III желудочка;
Сосудистая мальформация мозга.

быть следующие:
• Выбухающие и напряженные роднички;
• Округлые пульсирующие выпячивания между не до конца сросшимися костями черепа;
• Частое запрокидывание головы;
• Диспропорционально большой лоб с сильно нависающими надбровными дугами.

Для детей младше 2 лет характерно:
Косоглазие расходящееся;
Нистагм;
Симптом Грефе (белая полоска между веком и зрачком, появляющаяся при движении глаза вниз или моргании);
Симптом "заходящего солнца" (при движениях глаз периодически глазное яблоко смещается вниз и внутрь, в результате чего появляется широкая полоса склеры);
Слабость мышц рук и ног в сочетании с гипертонусом;
Ухудшение зрения, слуха;
Головные боли.

– головными болями в утренние часы, рвотой, отеком зрительных дисков, низкой двигательной активностью, гиперкинезами, парезами и нарушениями координации движений. Все данные симптомы со временем становятся все более выраженными.

нарушения функции ликворной системы:  закрытую (окклюзионную) форму при нарушении сообщения между желудочками и субарахноидальным пространством и открытую (сообщающуюся).

В зависимости от локализации избытка жидкости в структурах черепа:
•Наружная гидроцефалия.
•Внутренняя гидроцефалия.

В зависимости от тяжести нарушений структуры мозга:
• Компенсированная гидроцефалия (избыток жидкости имеется, но не сдавливает структуры мозга, общее состояние нормальное и развитие не нарушено).
• Декомпенсированная гидроцефалия (избыток жидкости приводит к сдавлению мозга, вследствие чего развивается неврологическая симптоматика и выраженные нарушения высшей нервной деятельности и развития).

2-го и 1-го типов; атрезия отверстий Люшки и Мажанди - синдром Денди-Уокера; стеноз водопровода мозга - синдром Бикерса-Адамса);
2) вследствие внутриутробного кровоизлияния в желудочки мозга и/или под эпендиму водопровода мозга;
3) вследствие внутриутробного инфицирования плода.
4) при аневризме большой вены мозга (Галена).
Чаще врожденная гидроцефалия бывает закрытой (окклюзионной).

Приобретенная гидроцефалия развивается чаще всего после перенесенного воспалительного процесса в оболочках мозга, субарахноидального или внутрижелудочкового кровоизлияния, реже - вследствие опухоли, сосудистой мальформации, паразитарных заболеваний или нейросаркоидоза.

Внутренняя гидроцефалия данный вид гидроцефалии, возникающий в результате избыточного скопления в мозговых желудочках ликвора, может проявляться во врожденной или в приобретенной форме.

Наружная гидроцефалия характеризуется скоплением жидкости вокруг наружной поверхности мозга, но под мозговыми оболочками (только в субарахноидальном пространстве). При этом в желудочках мозга количество ликвора соответствует норме. Такая наружная гидроцефалия обычно формируется при атрофии мозга.

утяжеляется буквально в течение нескольких дней.

Хроническая гидроцефалия развивается медленно, в течение полугода и более.

объема содержания ликвора.

Внутренняя (желудочковая). Характеризуется избыточным содержание ликвора в желудочках.

Наружная гидроцефалия, симптомы которой встречаются нечасто, характеризуется наличием избыточного содержания в субарахноидальном пространстве ликвора при одновременно нормальных показателях его содержания в желудочках. Развитие происходит в результате атрофии мозга.

Компенсированная гидроцефалия (избыток жидкости имеется, но не сдавливает структуры мозга, вследствие чего у человека отсутствуют симптомы заболевания, общее состояние нормальное и развитие не нарушено).

Декомпенсированная гидроцефалия (избыток жидкости приводит к сдавлению мозга, вследствие чего развивается неврологическая симптоматика и выраженные нарушения высшей нервной деятельности и развития).

Ощущение тяжести в голове;
- Головные боли, ощущающиеся во всей голове без определенной локализации;
- Тошнота или рвота в утренние часы
- Перепады артериального давления;
Темные круги под глазами, при растягивании кожи которых видны многочисленные расширенные капилляры; Потливость; Предобморочные состояния.

2. Неврологические симптомы, обусловленные сдавлением и ущемлением мозга избытком жидкости в полости черепа:
Нечеткость зрения (двоение в глазах, отсутствие фокусировки взгляда);
- Косоглазие;
- Расширение зрачков глаза с отсутствием реакции на свет;
- Вестибулярная атаксия (сочетание головокружения, неустойчивости походки, шума в ушах и голове и нистагма); Парезы и параличи конечностей;

нормы (более 1,5 см в месяц) в течение 2 – 3 месяцев подряд;
Истонченные кости черепа и кожа на голове (кожа тонкая и блестящая, через нее хорошо видны вены);
Открытые швы черепа и пульсирующие выпячивания в них;
Диспропорционально большой лоб с нависающими надбровными дугами;
Застойные и расширенные вены на области скальпа;
Расходящееся косоглазие;
Симптом Грефе (белая полоска между веком и зрачком, появляющаяся при движении глаза вниз или моргании);
Отек дисков зрительных нервов;
Птоз (опущение век);
Симптом "заходящего солнца" (глаза ребенка постоянно опущены книзу, а сверху видна широкая часть склеры);
Ухудшение зрения и слуха; Отсутствие реакции расширенного зрачка на свет;
Гипертонус мышц;
Частое запрокидывание головы;
Раздражительность, беспокойство или сонливость;
Сниженный аппетит (ребенок есть мало, с неохотой, после кормления обильно срыгивает);

сонлив, как бы "оглушен";
Застойные и отечные диски зрительного нерва;
Стойкое и прогрессирующее ухудшение зрения и слуха вплоть до полной слепоты из-за атрофии зрительного нерва;
Двоение в глазах и трудности с фокусировкой взгляда на определенной точке;
Косоглазие;
Отставание в физическом и интеллектуальном развитии;
Ожирение;
Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови);
Гиперкинезы (непроизвольные неконтролируемые резкие эпизодические подергивающиеся движения различных частей тела, например, тики рук, ног и лица);
Атаксия (нарушение координации движений и походки);
Недержание мочи;

мозга - для уточнения формы гидроцефалии, структурных изменений головного мозга (расширение желудочковой системы и субарахноидального пространства). Этот метод позволяет получить основную информацию о состоянии ликворных путей головного мозга.

3. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

4. Рентгенография черепа в двух плоскостях. У детей раннего возраста этот метод позволяет выявить размерные соотношения различных отделов черепа, а также состояние черепных швов.

5. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Метод выявляет очаговые изменения, повышенную судорожную активность коры, что имеет значение при назначении лечения.