Слайд 1Тема: Основы коррекционно-педагогическии работы с детьми, страдающими нарушениями двигательной сферы
Слайд 2План
1.Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Определение, причины; основные проявления
общедвигательных расстройств.
2.Психолого-педагогическая характеристика детей с детским церебральным параличом (ДЦП).
3.Задачи и основные направления психолого-педагогической помощи детям с церебральным параличом.
4.Организация и содержание различных направлений коррекционно-педагогической работы.
Слайд 31.Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Определение, причины; основные проявления
общедвигательных расстройств
виды нарушений опорно-двигательного аппарата:
-заболевания нервной системы: детский церебральный паралич (ДЦП), полиомиелит;
-врожденная патология опорно-двигательного аппарата (ОДА): врожденный вывих бедра, кривошея, деформации стоп (косолапость и др.), аномалии развития позвоночника (сколиоз), недоразвитие и дефекты конечностей, аномалии развития пальцев кисти, артрогрипоз (врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата);
Слайд 4виды нарушений опорно-двигательного аппарата:
- приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: травматические
повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей, полиартрит, заболевания, приводящие к деформациям скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит), системные заболевания ОДА (хонродистрофия, рахит).
Слайд 5У детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата ведущим является
двигательный дефект (задержка формирования,
недоразвитие или утрата двигательных функций).
задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: с большим опозданием идет формирование функции удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности.
Слайд 6Факторы двигательных нарушенией
К специфическим двигательным нарушениям, обусловленным поражениями двигательных мозговых зон,
относятся:
-нарушение мышечного тонуса (по типу спастичности, ригидности, гипотонии, дистонии).
Слайд 7При спастичности
мышцы чрезмерно напряжены.
Характерно нарастание мышечного тонуса при попытках произвести
то или иное движение.
У детей с ДЦП ноги сведены, согнуты в коленных суставах, опора на пальцы, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах, пальцы согнуты в кулаки.
Резкое повышение мышечного тонуса приводит к различным деформациям конечности.
Слайд 8При ригидности
мышцы также напряжены, находятся в состоянии максимального повышения.
Нарушены плавность
и слаженность мышечного взаимодействия.
Слайд 9При гипотонии (пониженный мышечный тонус)
мышцы конечностей и туловища дряблые, вялые, слабые,
объем пассивных движений значительно больше нормального.
Понижение тонуса мышц связано с недостаточной функцией мозжечка и вестибулярного аппарата.
Слайд 10Дистония
- непостоянный изменчивый характер мышечного тонуса.
В покое мышцы расслаблены, при
попытках к движению тонус резко нарастает, в результате чего оно может оказаться невозможным.
Слайд 11
Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы и параличи) в сочетании со
слабостью мышц (например, ребенок не в состоянии поднять руки вверх, развести в стороны, вытянуть вперед, разогнуть ногу и т.д.).
В зависимости от тяжести поражения мозга может наблюдаться полное (паралич) или частичное (парез) отсутствие возможности выполнения тех или иных движений
Слайд 12Ограничение объема произвольных движений сочетается со снижением мышечной силы.
Ребенок затрудняется
или не может поднять руки вверх, вытянуть их вперед, в стороны, согнуть или разогнуть ногу.
Это затрудняет развитие важнейших двигательных функций и, прежде всего, манипулятивной деятельности и ходьбы.
Слайд 13При парезах
страдают в первую очередь тонкие и дифференцированные движения, например, изолированные
движения пальцев рук.
Спазм отдельных групп мышц конечностей обусловливает характерную позу ребенка.
Слайд 14Гиперкинезы
- непроизвольные насильственные движения, которые могут быть выражены в мышцах артикуляционного
аппарата, шеи, головы, различных отделов конечностей.
Слайд 15Тремор
- дрожание конечностей (особенно пальцев рук и языка). Тремор наиболее выражен
при целенаправленных движениях. Тремор усиливается в конце целенаправленного движения (например, при приближении пальца к носу при закрытых глазах).
Слайд 16Атаксия
нарушения равновесия и координации движений
Атаксия проявляется в виде неустойчивости при
сидении, стоянии и ходьбе.
В тяжелых случаях ребенок не может сидеть или стоять без поддержки.
Нарушения координации проявляются в неточности, несоразмерности движений (прежде всего, движений рук). Такому ребенку не удается захватить предмет и переместить его, при выполнении этих движений у него наблюдается тремор. Наблюдается также нарушение координации тонких, дифференцированных движений.
Слайд 17дизкинестезия
нарушение ощущения движений
Ощущение движений осуществляется с помощью специальных чувствительных клеток (проприоцепторов),
расположенных в мышцах, суставах, связках, сухожилиях и передающих информацию о положении конечностей и туловища в пространстве, степени сокращения мышц.
Слайд 18Недостаточное развитие стато-кинетических рефлексов,
которые обеспечивают формирование вертикального положения тела и произвольной
моторики.
При недоразвитии этих рефлексов ребенку трудно удерживать в нужном положении голову и туловище. Отсюда трудности в овладении навыками саообслуживания, трудовыми и учебными навыками.
Слайд 19Синкинезии -
это непроизвольные содружественные движения, сопровождающие выполнение произвольных движений (например, при
попытке взять предмет одной рукой происходит сгибание другой руки).
Слайд 202.Психолого-педагогическая характеристика детей с детским церебральным параличом (ДЦП).
Детский церебральный паралич -
это тяжелое заболевание нервной системы, которое приводит к инвалидности ребенка.
Детский церебральный паралич возникает в результате недоразвития или поврежденного мозга в раннем онтогенезе. При этом наиболее тяжело страдают «молодые» отделы мозга - большие полушария, которые регулируют произвольные движения, речь и другие корковые функции.
Слайд 21Детский церебральный паралич проявляется
в виде различных двигательных, психических и речевых нарушений.
При ДЦП страдают самые важные для человека функции - движение, психика и речь
Двигательные расстройства у этих детей сочетаются с отклонениями в развитии сенсорных функций, познавательной деятельности, что связано с органическим поражением центральной нервной системы и ограниченными возможностями познания окружающего мира.
Слайд 22Дети с ДЦП
отмечаются речевые нарушения, которые имеют органическую природу и усугубляются
дефицитом общении.
Часть детей не имеет отклонений в развитии познавательной деятельности и и не требует специального обучения и воспитания.
Слайд 23Два направления социальной адаптации
Первое - «приспособить» к ребенку окружающую среду.
Для этого существуют специальные технические средства передвижения (коляски, костыли, трости, велосипеды), предметы обихода (тарелки, ложки, особые выключатели электроприборов), пандусы, съезды на тротуарах.
Второе направление адаптации ребенка с двигательным дефектом - приспособить его самого к обычным условиям социальной среды.
Слайд 24Факторы неблагоприятно действующие на процесс внутриутробного развития
инфекционные заболевания, перенесенные матерью
во время беременности сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери; токсикозы беременности; физические травмы, ушибы плода; резус-конфликт;
физические факторы (перегревание или переохлаждение организма, действия вибрации, облучение, в том числе, и ультрафиолетовое); некоторые лекарственные препараты;
Слайд 25Факторы неблагоприятно действующие на процесс внутриутробного развития
-экологическое неблагополучие геобиологической среды проживания.
- родовая травма, как всякая механическая травма, может вызвать нарушение мозгового кровообращения, либо кровоизлияние в мозг. Родовые травмы часто сочетаются с асфиксией.
механическая родовая травма (при щипцовых, вакуумных родах).
Слайд 26Детский церебральный паралич может возникнуть
после рождения в результате перенесенных нейроинфекций (менингиты,
энцефалиты), тяжелых ушибов головы.
Слайд 27 Нарушения познавательного развития при детском церебральном параличе.
нервно-психические нарушения на
фоне раннего внутриутробного поражения характеризуются тяжелым недоразвитием интеллекта.
При поражениях, развившихся во второй половине беременности и в период родов, психические нарушения носят более мозаичный и неравномерный характер.
Важную роль в генезе психических нарушений играют ограничения деятельности, социальных контактов, а также условия воспитания и окружения в первые два-три года жизни ребенка.
Слайд 28Аномалии развития психики при ДЦП включают
нарушения формирования познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы
и личности.
Слайд 29Структура нарушения интеллектуального развития при детском церебральном параличе характеризуется
неравномерно обедненным
багажом сведений и представлений об окружающем, который обусловлен следующими причинами:
вынужденной изоляцией, ограничением контактов ребенка со сверстниками и взрослыми людьми в связи с обездвиженностью или трудностями передвижения;
затруднением познания окружающего мира в силу двигательных расстройств;
нарушением сенсорных функций;
неравномерным дисгармоничным характером интеллектуальной недостаточности
Слайд 30Дети с ДЦП
Отмечается недостаточность пространственных и временных представлений
отмечаются оптико-пространственные нарушения.
с трудом
узнают геометрические фигуры, с трудом осваивают рисование, письмо.
выражена недостаточность развития фонематического слуха, выполнение целенаправленных автоматизированных движений, умственных действий сравнения и обобщения.
Слайд 31Познавательная деятельность ребенка с ДЦП
характеризуются замедленностью формирования психических процессов, быстрой истощаемостью,
трудностями переключения на другие виды деятельности, недостаточной концентрацией внимания, замедленностью процесса восприятия, снижением объема памяти.
отсутствие интереса к заданиям, плохой сосредоточенности, медлительности и замедленной переключаемости психических процессов
Слайд 32Низкая умственная работоспособность связана
с церебрастеническим синдромом, характеризующимся быстро нарастающим утомлением при
выполнении интеллектуальных заданий.
Слайд 33Низкая умственная работоспособность связана
с церебрастеническим синдромом, характеризующимся быстро нарастающим утомлением при
выполнении интеллектуальных заданий.
Слайд 34По состоянию интеллекта дети с церебральным параличом
представляют разнородную группу: одни имеют
нормальный или близкий к нормальному интеллект, у других наблюдается задержка психического развития, у третьих -умственная отсталость.
Слайд 35Задержку психического развития при детском церебральном параличе характеризует
благоприятная динамика дальнейшего умеренного
развития детей.
принимают помощь при обучении, у них достаточное, но несколько замедленное усвоение нового материала.
При адекватной коррекционной работе дети в большинстве случаев догоняют своих сверстников в интеллектуальном развитии.
Слайд 36Для детей с церебральным параличом характерны расстройства
эмоционально-волевой сферы, нарушения умственной работоспособности
в виде повышенной утомляемости.
возникают невротические расстройства (энурез, страхи, рвота и др.).
проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости, раздражительности, двигательной расторможенности, у других - в виде заторможенности, застенчивости.
Слайд 37У детей с церебральным параличом наблюдается своеобразное формирование личности
отсутствие уверенности в
себе, самостоятельности, повышенной внушаемости.
личностная незрелость проявляется в наивности суждений, слабой ориентированности в бытовых и практических вопросах жизни
Слайд 38В основе нарушений речи при ДЦП
лежит не только повреждение определенных структур
мозга, но и более позднее формирование или недоразвитие тех отделов коры головного мозга, которые имеют важнейшее значение в речевой и психической деятельности
Слайд 39Речевые нарушения при детском церебральном параличе.
Отставание в развитии речи при ДЦП
обусловлено ограниченностью объема знаний и представлений об окружающем
недостаточностью предметно-практической деятельности
неправильным воспитанием.
При гиперопеке родители всячески стараются предупредить желание больного ребенка в ответ на его жесты или взгляды. У ребенка в таких условиях не формируется потребность в речевом общении.
отмечается взаимосвязь между речевыми и двигательными нарушениями при ДЦП
Слайд 40Отмечается определенная зависимость между степенью нарушений артикуляционной моторики и степенью тяжести
нарушений функций рук
нарушения артикуляционной моторики отмечаются у детей, у которых имеются значительные поражения верхних конечностей
Слайд 41Основные формы речевых нарушений при детском церебральном параличе
- дизартрия, задержка речевого
развития, алалия.
- псевдобульбарная дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации (нервной регуляции) речевого аппарата
Слайд 42При ДЦП могут отмечаться и сочетанные речевые нарушения.
Длительное ограничение двигательной активности
детей с нарушениями ОДА, их обособленность от среды нормально развивающихся сверстников, гиперопека со стороны родителей, чрезмерная заостренность внимания на своем дефекте
Определенное сужение источников жизненного опыта, связанное с болезнью
Слайд 43Нарушения двигательной сферы у детей имеют различную этиологию.
- острое вирусное заболевание
центральной нервной системы - полиомиелит (от греч. polios - серый, myelos -мозг),
- острое инфекционное заболевание центральной нервной системы, поражающее преимущественно серое вещество спинного мозга и мозгового ствола, и приводящее к развитию парезов и параличей с последующей атрофией мышц.
попадание в организм ребенка вируса вследствие контакта с больным, заражение капельным путем через пищеварительный аппарат, дыхательные пути
Слайд 44Нарушения опорно-двигательного аппарата возникают
как последствие артрогрипоза - врожденного заболевания опорно-двигательного аппарата,
для которого характерны ограничения движений в суставах вследствие глубокого недоразвития мышц;
хондродистрофии (врожденное отставание в росте костей конечностей при нормальном росте туловища);
травм, вызывающих механические повреждения двигательного аппарата и др.
Слайд 45Общим основным дефектом
являются нарушения двигательной сферы: затруднения в выполнении движений, грубые
нарушения их координации (атаксия), быстрая утомляемость.
Слайд 463.Задачи и основные направления психолого-педагогической помощи детям с церебральным параличом.
Обучение детей
с нарушениями опорно-двигательного аппарата осуществляется в специальных школах-интернатах VI вида.
Дети получают образование в объеме средней школы и профессионально-трудовую подготовку (в соответствии с имеющимися личностными возможностями).
в образовательных учреждениях проводится лечебно-оздоровительная работа и восстановительная терапия врачом-ортопедом, методистом лечебной физкультуры, педагогом-дефектологом и логопедом.
Слайд 47В специальные школы VI вида принимаются дети
которые могут самостоятельно передвигаться и
не требуют индивидуального ухода.
В учреждениях общего образования могут обучаться только дети с нерезко выраженными (либо компенсированными) нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Кроме самостоятельного передвижения, обязательным условием возможности обучения в массовой школе является сформированность навыков самообслуживания и наличие возможности овладения предметно-практической (включая письменную) деятельностью.
Слайд 48Содержание коррекционно-педагогической работы:
целенаправленное развитие познавательной деятельности;
коррекция нарушений познавательной деятельности;
коррекция высших корковых функций;
воспитание нормативных форм поведения и деятельности.
Задачи подготовительного класса: выявление состояния интеллекта; подготовка к дальнейшему обучению в школе по адаптированной программе (массовой или специальной).
Слайд 49В системе коррекционно-воспитательной работы предусматриваются
специальные средства развития зрительных восприятий, фонематического анализа,
словарного запаса, восприятия и понимания речи, основных умственных действий и операций, исправления недостатков пространственных и временных представлений и ориентировок
Слайд 50Надомное образование детей с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата
сокращенная общеобразовательная программа;
нерегулярность домашних уроков; изоляция ученика от общества сверстников; отсутствие возможности профориентации.
Слайд 514.Организация и содержание различных направлений коррекционно-педагогической работы.
Современная коррекционная концепция детей с
нарушениями опорно-двигательного аппарата включает комплексные программы развития личности, основанные на полноценном восстановлении мышц; программы обучения и воспитания, социальной реабилитации.
Слайд 52Психолого-педагогическая помощь
детям и подросткам с церебральным параличом предполагает систему реабилитационных воздействий,
направленных на повышение социальной активности, развитие самостоятельности, укрепление социальной позиции пациента, формирование системы личностных установок и навыков социальной ориентации, развитие интеллектуальных процессов, которые соответствуют психическим и физическим возможностям pебенка.
Слайд 53Процесс психологической диагностики детей с ДЦП включает направления:
психологическая диагностика развития моторных
функций, сенсорных функций, мнемических, интеллектуальных процессов, а также диагностика особенностей мотивационно-потребностной сферы и индивидуально личностных особенностей.
Слайд 54задания
должны быть не только адекватны его хронологическому возрасту, но и уровню
его сенсорного, моторного и интеллектуального развития.
процесс обследования необходимо проводить в форме игровой деятельности, доступной ребенку.
следует обратить внимание на двигательные возможности ребенка с ДЦП.
Дидактический материал, используемый при обследовании, необходимо располагать «в поле зрения» ребенка.
Слайд 55Обследование
рекомендуется проводить в манеже, на ковре или в специальном кресле.
При
выраженном мышечном напряжении ребенку придают так называемую «эмбриональную позу» (голову ребенка пригибают к груди, ноги сгибают в коленных суставах и приводят к животу, руки сгибают в локтевых суставах и скрещивают на груди)
Слайд 56При оценке двигательных возможностей ребенка
для развития его познавательной деятельности необходимо учитывать
состояние моторики не только в момент обследования; важно учитывать возраст, когда ребенком стал овладевать теми или иными двигательными навыками
Слайд 57При ДЦП наблюдаются
нарушения мышечного тонуса, играющего ведущую роль в преднастройке движения,
их стойкости, стабильности, эластичности.
патологический мышечный тонус ребенка вызывает усталость рук, быстрое общее утомление, нарушение внимания
Недостаточность функций подкорковых образований приводит к нарушению формирования автоматических движений.
У ребенка страдает синхронность движений ног и рук при ходьбе, поворотах туловища, наблюдается недоразвитие выразительных движений, в первую очередь мимических, особенно важных в процессе общения
Слайд 58оценка состояния сенсорно-перцептивных функций
психорегулирующая тренировка способствует повышению устойчивости детей к экстремальным
ситуациям, улучшению концентрации внимания, уменьшению эмоционального напряжения
. При систематических занятиях у детей нормализуются тормозные процессы, что дает возможность ребенку управлять своим эмоциональным состоянием, подавлять вспышки раздражения и гнева.
Слайд 59Память детей с ДЦП
отличается недостаточностью объема запоминания, трудностями приема, хранения и
воспроизведения информации. У детей с ДЦП и сочетании с психическим недоразвитием наблюдаются существенное недоразвитие опосредованного запоминания, что обусловлено трудностями смысловой организации запоминаемого материала.
Слайд 60направлениями психокоррекционной работы являются:
увеличение объема памяти в зрительной, слуховой и осязательной
модальностях.
развитие приемов ассоциативного и опосредованного запоминания предметов в процессе игровой и учебной деятельности
Слайд 61развитие наглядно-действенного и наглядно-образного мышления
Обучение детей многообразным предметно-практическим манипуляциям с предметами
различной формы, величины, цвета.
Обучение использованию вспомогательных предметов (орудийные действия).
Формирование наглядно-образного мышления в процессе конструктивной и изобразительной деятельности.
Слайд 62принципы психологической коррекции детей с ДЦП и психическим недоразвитием
деятельностный подход
комплексный подход
иерархический принцип коррекции (зона ближайшего и последующего развития).
Слайд 63В систему коррекционных занятий с дошкольниками с ДЦП
входит обучение детей конструированию
и рисованию
в конструировании можно выделить:
конструирование по образцу, конструирование на заданную тему и свободное конструирование, конструирование по моделям