Презентация, доклад на тему Нарушение произвольных движений и действий

действий, которые связаны с нарушением афферентных механизмов двигательных актов

Нарушения произвольных движений и действий, которые связаны с нарушением эфферентных (исполнительных) механизмов

Гемиплегии - параличи

Насильственные действия

Парезы – ослабления мышечных движений

Кататонические расстройства

Апраксии

Статическая гемиплегия

Динамическая гемиплегия

Ступор (застывание)

Негативистический (сопротивление движениям)

С оцепенением

расстройствам, которые в первую очередь связаны с поражением коркового уровня двигательных функциональных систем. Этот тип нарушений получил в нейропсихологии название апраксий. Апраксиями обозначают прежде всего нарушения произвольных движений и действий, совершаемых с предметами.

Александр Романович Лурия разработал классификацию апраксий. Он выделил 4 формы апраксий:
Кинестетическая апраксия
Пространственная апраксия
Кинетическая апраксия
Регуляторная апраксия

больших полушарий. В этих случаях нет четких двигательных дефектов, сила мышц достаточная, парезов нет, однако страдает кинестетическая основа движений. У больных нарушаются движения при письме, возможность правильного воспроизведения различных поз руки. При данной форме апраксии есть общность нарушений двигательных функций руки и речевого аппарата в виде первичных трудностей автоматизации движений, выработки двигательных навыков. Кинестетическая апраксия проявляется в нарушении предметных действий, рисования, письма.

поражении левого полушария (у правшей) или при двухсторонних очагах

Основой данной формы апраксии является расстройство зрительно-пространственных синтезов, нарушение пространственных представлений («верх-низ», «правое-левое» и т.д. В этих случаях страдает зрительно-пространственная афферентация движений. На рисунке: а - складывание из спичек- образец, рядом – выполнение задания больным. б-рисование конуса,целиндра,пятиугольника.

Пространственная апраксия может протекать на фоне сохранных зрительных гностических функций, но чаще наблюдается в сочетании со зрительной оптико-пространственной агнозией. Во всех случаях у больных наблюдаются апраксия позы, трудности выполнения пространственно-ориентированных движений (не могут застелить постель, одеться).

конструктивной апраксией

полушарий. Кинетическая апраксия входит в премоторный синдром, т.е. протекает на фоне нарушения автоматизации различных психических функций. Проявляется в виде нарушения последовательности движений, временной организации двигательных актов. Кинетическая апраксия проявляется в нарушении самых различных двигательных актов: предметных действий, рисования, письма. При поражении нижнепремоторных отделов коры левого полушария (у правшей) кинетическая апраксия наблюдается, как правило, в обеих руках.

префронтальной коры, протекает на фоне почти полной сохранности тонуса и мышечной силы. Она проявляется в виде нарушений программирования движений, отключения сознательного контроля за их выполнением, замены нужных движений моторными шаблонами и стереотипами.

Для регуляторной апраксии характерны системные персеверации, т.е. персеверации всей двигательной программы в целом, а не ее отдельных элементов. Наибольшие трудности у этих больных вызывает смена программ движений и действий. В основе этого дефекта лежит нарушение произвольного контроля за осуществлением движения, нарушение речевой регуляции двигательных актов.