Презентация, доклад на тему Минимальная мозговая дисфункция мозга в детском возрасте

возраста.
В настоящее время принято рассматривать ММД как последствие различных неблагоприятных воздействий на развивающийся мозг, которое выражается в возрастном несоответствии отдельных высших психических функций или их дисгармоничном развитии. Интеллектуальный уровень детей с ММД находится в пределах нормы, но при этом они испытывают значительные трудности в школьном обучении и социальной адаптации.

вследствие недостаточности функций ЦНС резидуально-органической природы.
Такое определение говорит об очень деликатных нарушениях функционирования центральной нервной системы, каждое из которых в отдельности не является патологическим симптомом, и может отмечаться у здоровых детей, но в совокупности они “выходят” за границы нормы.

с двигательной расторможенностью и дефицитом внимания (немецкий психоневролог Хоффман).
В 30-40 годы прошлого столетия впервые было сформулировано определение “минимальное мозговое повреждение” для обозначения непрогредиентных резидуальных состояний, возникающих в результате ранних, локальных повреждений ЦНС.
1959г. - впервые термин “ММД” появился в литературе и использовался для описания поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями поведения и обучения.
1962г. - Оксфордская группа по международным исследованиям в детской неврологии провела симпозиум по проблемам ММД, где официально признан этот термин для обозначения совокупности проблем поведения и обучения в сочетании с легкой неврологической симптоматикой и нормальным интеллектуальным уровнем.
1968г. - во второй редакции американской классификации психиатрических болезней (DSM-2) был предложен термин “гиперкинетическая реакция детства”, в последующих редакциях он изменялся и принял современный вид лишь в 1994 году (DSM-4) как синдром дефицита внимания/гиперактивности. В России используется международная классификация болезней (МКБ-10), где также введено понятие “синдрома дефицита внимания с и без гиперактивности”, разработаны его диагностические критерии. По указанной классификации данной патологии присвоен шифр F 90.0 и F 90.1 в подразделах "Нарушение активности и внимания" и "Гиперкинетическое расстройство поведения" соответственно, пятый класс: “Психические заболевания и расстройства поведения”, но по сложившейся практике эти больные чаще находятся в поле зрения неврологов, нежели психиатров.

внедрили этот термин в нашей стране для обозначения разных по этиологии и патогенезу клинических состояний, сопровождающихся нарушениями поведения и обучения, в сочетании с легкой неврологической симптоматикой и нормальным интеллектуальным уровнем.
1985г. - Ю.А. Ратнер (Казань) подчеркнул «негрубость» неврологических нарушений, предложил выделить отдельные синдромы.
1998г. - В.И. Гузева (Санкт – Петербург) подчеркнула сохранность высших корковых функций при задержке их созревания.

% в популяции, по некоторым данным она доходит до 47%. Такой разброс обусловлен, прежде всего, отсутствием единых методологических подходов к формулировке диагноза. В частности, американские и европейские специалисты пользуются разными классификациями (DSM и МКБ соответственно). С введением комплексной медико-психологической системы распространенность данной патологии стала ограничиваться 3-5% среди детского населения.

головного мозга.
Нетяжелое поражение ЦНС, с формированием риска пограничного психоневрологического расстройства.
Стойко воспроизводимый дефект поведения и обучения при сохранном уровне интеллекта.
Симптомы заболевания могут быть как спровоцированы, так и скомпенсированы окружающей средой.

единице. В настоящее время общеупотребительным является термин ММД, который принят в качестве допуска для определения границ состояния. Таким образом, употребление его оправдано в таких случаях, когда имеются трудности школьного обучения и нарушения поведения у детей с указанием на наличие в анамнезе факторов, которые могли бы вызвать органические изменения в структуре ЦНС, и повлечь за собой нарушения в формировании высших психических функций.
Вариабельность симптоматики у детей, в зависимости от возрастного периода.
Отсутствие единых диагностических критериев. Так, в МКБ-10 (ВОЗ, 1994) описаны только отдельные состояния, относящиеся к синдромам ММД: расстройство развития речи, школьных навыков, диспраксия, нарушения поведения.
Роль отдельных факторов риска и их сочетаний в формировании ММД.
«Формальный» подход к ведению ребенка с перинатальным поражением ЦНС, раннее снятие с диспансерного учета детей, перенесших эту патологию.

заболевания: как здоровому или как к больному, проявления гиперопеки, ожидание слабоумия, судорожных пароксизмов, отношение к ребенку педагогов под давлением родителей, необходимость длительного приема лекарственных препаратов.
Нивелирование неврологической симптоматики раннего возраста с лавинообразным нарастанием поведенческих расстройств, вегетативной нестабильности и соматических заболеваний в критические возрастные периоды.
Обилие коморбидных состояний, что приводит к неверному диагностическому алгоритму. Дети могут попасть на прием других специалистов, что ведет к недооценке основного страдания ЦНС, а далее – к неадекватному лечению.