Слайд 1
Комплексная реабилитация ребёнка с ОВЗ при нарушениях опорно-двигательного аппарата
Слайд 2Причины нарушений опорно-двигательного аппарата у детей:
Внутриутробная патология:
последствия соматических заболеваний матери;
инфекционные заболевания
матери;
несовместимость по резус-фактору или группам крови;
тяжелые токсикозы беременности;
экологическая ситуация.
Родовая травма, асфиксия.
Патологические факторы:
нейроинфекции;
травмы, ушибы головы ребенка;
осложнение после прививок.
Слайд 3Разновидности нарушений опорно-двигательного аппарата:
Спровоцированные заболеваниями нервной системы:
детский церебральный паралич;
полиомиелит.
Вызванные врождённой
патологией:
врожденный вывих бедра;
кривошея;
косолапость и другие деформации стоп;
аномалии развития позвоночника;
недоразвитие и дефекты конечностей;
аномалии развития пальцев кисти;
артрогрипоз.
Вызванные приобретёнными заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата:
травматические повреждения спинного мозга, головного мозга конечностей;
полиартрит;
заболевания скелета
Слайд 4ДЦП. Причины возникновения
Основная причина ДЦП – гибель или порок развития какого-либо
участка головного мозга, возникшие в раннем возрасте или до момента рождения. Факторы, которые могут привести к патологиям ЦНС у новорожденного, объединяют в три большие группы, связанные с:
1. Течением беременности;
2. Моментом родов;
3. Периодом адаптации младенца к внешней среде в первые 4 недели жизни.
После рождения малыша существуют следующие причины поражения ЦНС:
• тяжелые инфекции (менингит, энцефалит, острая герпетическая инфекция);
• отравления;
• инциденты, приводящие к гипоксии мозга
Слайд 5Лечение ДЦП
Лечение ДЦП носит преимущественно симптоматический характер и фокусируется на том,
чтобы максимально развить доступные для конкретного ребенка двигательные навыки. Терапия должна основываться на следующих принципах:
• Раннее начало. В идеале – постановка диагноза и начало лечения еще в роддоме.
Слайд 6Этапность
• Преемственность
Комплексность и непрерывность
Лечение, которое должно проводиться при ДЦП:
Массаж
Физиотерапия
ЛФК
Применение вспомогательных
устройств (вертикализатор, ортезы и т.д.)
Занятия с логопедом и психологом.
Слайд 7Комплесная реабилитация ребёнка при полиомиелите
Полиомиелит - острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением
центральной нервной системы, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта.
Слайд 8Нарушения опорно – двигательного аппарата при полиомиелите
Двигательные нарушения при полиомиелите характеризуются
выпадением функции отдельных мышц или снижением их основных функциональных свойств (сила, тонус, сократительная способность).
Полиомиелиту свойственно избирательное (мозаичное) поражение различных мышц без определенной системы, но чаще поражаются мышцы нижних конечностей (по данным, основанным на исследовании более 1000 детей, перенесших полиомиелит, поражение мышц нижних конечностей наблюдается в 72,3% случаев). Нарушение сочетанной деятельности различных мышечных групп может привести к развитию контрактур.
Слайд 9Задачами комплексной реабилитации больных полиомиелитом являются:
1. В остром периоде конечности устанавливают
в функционально-выгодном положении. Для этого используют укладки в постели с помощью валикообразных грузов на область коленных суставов.
2. В восстановительной стадии осуществляют лечение возникших контрактур и профилактику вновь возникающих контрактур и деформаций.
3. В резидуальной стадии лечение включает физическую, трудовую, социальную и бытовую реабилитацию.
Слайд 10Перечисленные задачи решаются в комплексе:
В восстановительном периоде проводят лечение контрактур и
деформаций,
устраняют опасность рецидива имевшейся деформации и развития новых, что достигается назначением ортезов, ортопедической обуви с компенсацией имеющегося укорочения (у больных с полиомиелитом наблюдается отставание в росте пораженной конечности), временных (на ночь) гипсовых и пластмассовых шин; лечебной гимнастики.
создают оптимальные условия для восстановления функции пораженных мышц
Слайд 11Врожденный вывих бедра
- самый частый из врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата.
Это не только сформированный вывих бедренной кости, но и дисплазия (неправильное расположение головки бедренной кости). На её фоне впоследствии может формироваться вывих
Слайд 12Лучше всего, если лечение начинается в первые дни жизни малыша. Начало
лечения считается своевременным, если ребенку еще не исполнилось 3 месяца. Во всех остальных случаях лечение принято считать запоздалым. Иногда консервативная терапия эффективна и при лечении детей старше 1 года.
Самые хорошие результаты при хирургическом лечении достигаются, если ребенок был прооперирован в возрасте до 5 лет. В последующем, чем старше ребенок, тем меньшего эффекта стоит ожидать от операции.
Слайд 13Врожденная косолапость
это контрактура суставов стопы. Заболевание чаще встречается у мальчиков,
косолапость бывает одно- и двусторонней.
Слайд 14Лечение косолапости у детей
В процессе устранения косолапости у детей применяют следующие
методики:
продолжительный курс лечебного массажа;
лечебную гимнастику;
мягкую фиксацию поврежденных конечностей при помощи специальных гипсовых сапожков, повязок, фланелевых бинтов или специализированных шин;
парафиновые аппликации;
ношение туторов (специализированных ортопедических приспособлений, фиксирующих стопы в правильном положении);
ношение специализированной ортопедической обуви.
Слайд 15Врождённая мышечная кривошея
это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок
и поворотом ее).
Слайд 16Лечение мышечной кривошеи должно заключаться в корригирующих гимнастических упражнениях, которые проводятся
3—4 раза в день по 5—10 минут. При этом голову ребенка, лежащего на спине, обхватывают обеими руками и придают ей по возможности правильное положение. В это же время проводят массаж здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы и разминание пострадавшей, а кроме того курс физиотерапевтических процедур.
При более тяжелой степени деформации лечение продолжается до 3 лет.
Слайд 17Комплексная реабилитация ребёнка при артрогрипозе:
Артрогрипоз - это врожденный порок развития, при
котором наблюдается недоразвитие мышечной и нервной ткани с формированием множественных контрактур и деформаций суставов.
Слайд 18
Родители обучаются корригирующим упражнениям и укладкам на устранение контрактур и деформаций
в суставах верхних и нижних конечностей, которые выполняют по 6-8 раз в день.
Общий массаж должен проводиться детям, начиная с 2-3 недельного возраста, как только кожный покров ребенка будет адаптирован к механической нагрузке (курс - 15-20 сеансов; в год - 5-6 курсов).
ЛФК, массаж сочетаются с физиотерапевтическим лечением, а также неврологическим (средства улучшающие проводимость, кровообращение и трофику тканей) - 3-4 курса в год.
Слайд 19Реабилитация ребёнка при врождённых аномалиях верхних конечностей
Эктродактилия – расщепление кисти
Брахидактилия (короткопалость)
Слайд 20Полидактилия – увеличение количества пальцев
Синдактилия – сращение пальцев между собой
Слайд 21 Лечение в большинстве случаев хирургическое. После операции дети должны
находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до завершения периода интенсивного роста кисти (14-15 лет). Восстановительная терапия включает массаж, физиопроцедуры, использование препаратов, улучшающих кровообращение и трофику тканей.
Слайд 22
Врожденные ампутации конечностей
Лечение состоит преимущественно из протезирования. Дети наиболее успешно пользуются
протезом, когда протезирование проводят рано и протез становится неотъемлемой частью их тела во время развития. При эффективной ортопедической и вспомогательной поддержке большинство детей с врожденными ампутациями ведут нормальную жизнь.
Слайд 23Реабилитация ребёнка при полиартрите
Полиартрит – это хроническое, одновременное или последовательное, воспаление нескольких
суставов (в отличие от моноартрита, поражающего один сустав).
Разновидностью полиартрита является ревматоидный полиартрит – тяжелое системное заболевание, значительно снижающее качество жизни и нередко приводящее к инвалидности.
Слайд 24Лечение полиартрита
Большинство видов полиартрита, наблюдающихся у детей, считаются хроническими. Определенных лекарств,
помогающих раз и навсегда вылечить полиартрит у детей, не существует.
Для подавления первых симптомов полиартрита при очередном приступе болезни рекомендуются либо стандартные противовоспалительные болеутоляющие препараты, либо, в редких случаях, инъекции стероидов (как правило, такие инъекции показаны только в тех случаях, когда симптомы невозможно подавить иными методами). Лечение полиартрита у детей необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза - в общем случае эффективность лечения зависит от того, насколько оперативно оно начинается.
Слайд 25Комплексная реабилитация ребёнка при повреждениях опорно-двигательного аппарата:
Восстановительное лечение при травмах опорно
– двигательного аппарата представлено целым спектром реабилитационных мероприятий. Среди них - фармакологическая коррекция; коррекция мышечной и двигательной активности (лечебная физкультура, в том числе водные процедуры, механо- и тренажеротерапия, электромиостимуляция); все виды физиотерапевтического лечения; психологическая помощь и психотерапия.
Слайд 26Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных
и трудных задач современного общества.
Большая часть таких детей нуждается не только в лечебной и социальной помощи, но и в психолого-педагогической и логопедической коррекции. Детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата нужны специальные условия жизни, обучения и дальнейшей трудовой деятельности. Для улучшения качества жизни таких детей созданы специальные технические средства передвижения, предметы обихода, съезды на тротуарах пандусы. Ребёнок с ограниченными возможностями жизнедеятельности может делать многое, нужно только помочь ему развивать свои возможности.
Слайд 27Список литературы
1. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О.В. Детские
церебральные параличи. — Киев, Здоровье, 2008. – 327 с.
2. Глозман, Ж. М. Нейропсихологический подход к двигательным нарушениям у детей / Ж. М. Глозман, А. А. Цыганок // Дефектология. – 2007. - № 4. – С. 90-93.
3. Гросс Н.А. Современные комплексные методики физической реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата. - М.: Советский спорт, 2005. – 235 с.
4. ДЦП – диагноз. Но не приговор! : Причина болезни и ее лечение // Вестник ЗОЖ. – 2005. - № 17. – С. 22-24.
5. Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://lib.sportedu.ru
Слайд 28Вопросы к презентации:
1. Какие нарушения опорно-двигательного аппарата ребёнка спровоцированы заболеваниями нервной
системы.
2. Что такое полиомиелит?
3. Дайте характеристику двигательных нарушений при полиомиелите.
4. Назовите основную причину возникновения ДЦП.
5. Каковы основные принципы терапии ДЦП?
6. Дайте характеристику основных методик, применяемых для лечения косолапости у детей.
7. Что такое «врождённая мышечная кривошея»?
8. Какое лечение в большинстве случаев применяется при врождённых аномалиях развития верхних конечностей?
9. Назовите разновидность полиартрита, значительно снижающую качество жизни ребёнка?
10. Каковы основные реабилитационные мероприятия, при повреждениях опорно-двигательного аппарата?
Слайд 29Тест
1. К нарушению опорно - двигательного аппарата, спровоцированному заболеванием нервной системы
относится:
а) кривошея;
б) врождённый вывих бедра;
в) детский церебральный паралич;
г) травматическое повреждение спинного мозга
2. К нарушениям опорно-двигательного аппарата, обусловленным внутриутробной патологией относятся:
а) инфекционные заболевания матери;
б) несовместимость по резус-фактору и группам крови;
в) травмы, ушибы головы ребёнка;
г) осложнения после прививок
3. Полиомиелит – это заболевание, спровоцированное:
а) врождённой патологией;
б) заболеванием нервной системы;
в) приобретёнными заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата;
г) травматическими повреждениями спинного мозга, головного мозга и конечностей
Слайд 304. Поражение каких мышц встречается наиболее часто при заболевании полиомиелитом?
а) мышц
верхних конечностей;
б) мышц нижних конечностей;
в) мышц спины;
г) мышцы шеи
5. Артрогрипоз – это:
а) контрактура суставов стопы;
б) врождённый вывих бедра;
в) острое вирусное инфекционное заболевание;
г) врожденный порок развития, при котором наблюдается недоразвитие мышечной и нервной ткани с формированием множественных контрактур и деформаций суставов
6. Полиартрит – это:
а) травматическое повреждение спинного мозга;
б) контрактура суставов стопы;
в) заболевание нервной системы;
г) хроническое , последовательное воспаление нескольких суставов
Слайд 317. Полидактилия – это:
а) сращение пальцев между собой;
б) расщепление кисти;
в) увеличение
количества пальцев;
г) выраженное укорочение фаланг пальцев
8. Причины поражения ЦНС после рождения ребёнка:
а) тяжелые инфекции;
б) травматические повреждения конечностей;
в) отравления (свинец);
г) экологическая ситуация
9. В процессе лечения косолапости у детей применяют следующие методики:
а) продолжительный курс массажа;
б) лечение только хирургическое
в) ношение туторов ;
г) ношение специализированной ортопедической обуви
Слайд 3210. Резидуальная стадия лечения полиомиелита включает:
а) установку конечности в функционально –
выгодном положении;
б) лечение возникших контрактур;
в) физическую реабилитацию;
г) социальную реабилитацию.