Слайд 1Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Армавирский медицинский колледж»
Министерства здравоохранения Краснодарского края
«Инфекционно-токсический шок»
\
Слайд 2Инфекционно-токсический шок
это неспецифический клинический синдром, возникающий при ряде инфекционных
заболеваний вследствие метаболических, нейрорегуляторных и гемодинамических нарушений, вызванных бактериемией (вирусемией) и токсемией.
Слайд 3Наиболее часто встречается при: менингококковой инфекции, гриппе, геморрагических лихорадках, полиомиелите, брюшном
и сыпном тифе, сальмонеллезе, дизентерии, дифтерии, особо опасных и других инфекциях.
Слайд 4Клиника:
стремительное повышение температуры тела до 39 С
лихорадка
сильные боли в
мышцах
рвота, диарея, спазмы в желудке
головная боль, резкое падение артериального давления
тахикардия
головокружение
обморочное состояние
покраснение кожи
дыхательная недостаточность
угнетение сознания
развитие сердечной и почечной недостаточности.
Слайд 5Выделяют три степени инфекционно-токсического шока:
Шок 1-й степени (компенсированный) характеризуется тяжелым общим состоянием,
возбуждением, двигательным беспокойством, бледностью кожи, акроцианозом, тахикардией, умеренной одышкой, снижением диуреза.
Шок 2-й степени (субкомпенсированный) протекает с возбуждением, сменяющимся заторможенностью, бледностью кожи, универсальным цианозом, тахикардией, глухостью тонов сердца, гипотермией, гипотонией, олигурией, ацидозом, гипоксией, гипокалиемией, синдромом ДВС.
Шоку 3-й степени (декомпенсированный} свойственны выраженный общий цианоз, гипотермия, нарушение сознания, нитевидный пульс, падение АД, глухость сердечных тонов, анурия, выраженный декомпенсированный метаболический ацидоз, необратимые изменения в органах.
Слайд 6Диагностика:
Терапию начинают еще до выявления типа инфекции. Выполняется клинический анализ крови,
посева физиологических жидкостей на питательный субстрат в целях выявления стафилококковой или стрептококковой инфекции. Выполняется также дифференциальная диагностика
Слайд 7Основные задачи в терапии ИТШ.
Борьба с очагом инфекции в организме.
Устранение экзогенной
и эндогенной интоксикации.
Устранение гиповолемии и стабилизации показателей макрогемодинамики.
Купирование механизмов аутоагрессии.
Устранение дефицита биоэнергии.
Улучшение микроциркуляции.
Основными целями терапевтических мероприятий при ИТШ являются восстановление микроциркуляции и купирование диссеминированного внутрисосудистого свертывания, которые проводят одновременно путем настойчивой инфузионной терапии и внутривенного введения фармакологических препаратов.
Слайд 8Лечение инфекционно-токсического шока
Больному необходима неотложная медицинская помощь. В ходе экстренной помощи, проводится
интенсивная терапия, восстановление объема плазмы крови. После выведения больного из шокового состояния, выполняется хирургическая обработка раневой поверхности, назначаются антибиотики (клоксациллин, линезолид, цефазолин, тигециклин, даптомицин), внутривенно вводится иммуноглобулин.
В случае своевременной медицинской помощи и отсутствия тяжелых осложнений, выздоровление больного наступает в течение 1-2 недель. При стрептококковой инфекции, летальный исход синдрома токсического шока, наблюдается в половине случаев. При токсическом шоке, вызванном стафилококковой инфекцией, прогноз более благоприятный
Слайд 10В целях профилактики следует соблюдать все правила асептики при проведении оперативных
вмешательств. После родов, женщинам необходимо придерживаться правил интимной гигиены и не использовать тампоны в течение первых 3 месяцев. Женщинам в менструальный период, рекомендуется регулярно менять тампоны.