Презентация, доклад на тему Холинергические средства

медицинский колледж»

Преподаватель ЦМК ОПД
Кривогубенко Е.Н.

Н - холиномиметики
5. Н - холиноблокаторы

холинергических синапсах путем влияния на различные механизмы синаптической передачи:

синтез ацетилхолина;
высвобождение ацетилхолина из синаптических пузырьков;
взаимодействие ацетилхолина с холинорецепторами
захват пресинаптическими окончаниями холина, образующегося при гидролизе ацетилхолина

- блокирующие Н-холинорецепторы.

Классификация лекарственных средств по типу действия на холинорецепторы

обусловленные его взаимодействием с М-холинорецепторами. Эффекты М-холиномиметиков, обусловленные возбуждением М-холинорецепторов гладких мышц и желез внешней секреции. Они заключаются в появлении бронхоспазма, усилении секреции желез желудка, повышении тонуса ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей.
Наиболее актуальным фармакологическим действием М-холиномиметиков является их влияние на внутриглазное давление: они облегчают отток внутриглазной жидкости и, тем самым, понижают внутриглазное давление.

М-Холиномиметики

бронхиальных, внешней секреции
Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.
Применяют при:
глаукоме,
атрофии зрительного нерва
атонии кишечника и мочевого пузыря

Пилокарпин
Ацеклидин

Pilocarpini hydrochloridum
Aceclidinum

кишечника и мочевого пузыря;
для стимуляции родов при слабости родовой деятельности.
при миастении (заболевание, при котором вследствие нарушения передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах развивается сильная мышечная слабость);
при мышечных параличах.

Антихолинестеразные средства

Прозерин Proserinum

нарушениях связанных с невритами, полиневритами, радикулитами ;
при остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения.

Галантамин

снижают тонус и перистальтику кишечника,
расслабляют желчевыводящие пути,
снижают тонус и вызывают расслабление мочеточников, особенно при их спазме.
вызывают тахикардию, усиление сердечных сокращений, увеличение минутного объема сердца, улучшение проводимости и автоматизма, незначительное повышение артериального давления (платифиллин, спазмолитин, апрофен, снижают тонус кровеносных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления).
вызывают расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации и сухость роговицы.

М-холиноблокаторы

болезнь,
холецистит,
спазмы кишечника и мочевых путей,
печеночная и почечная колики,
брадиаритмия,
бронхиальная астма.

Атропин

Atropini sulfas

органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина).
в меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда.
оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи.

Платифиллин Platyphyllini hydrotartras

счет рефлекторной стимуляции (через Н-холинорецепторы синокаротидной зоны) дыхательного центра

парасимпатических ганглиях, в синокаротидной зоне, в мозговом слое надпочечников
Миорелаксанты – лекарственные средства, избирательно блокирующие н-холинорецепторы в нервно-мышечных синапсах

Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

и мочевыводящих путей
снижают артериальное и венозное давление
снижают тонус и моторику гладких мышц
уменьшают выброс адреналина из надпочечников в кровь

Ганглиоблокаторы

Benzohexonium
Pirilenum

хирургических вмешательств.

Tubacurarini chloridum

оперативные вмешательства;
профилактика судорог при электроимпульсной терапии;
столбняк (симптоматическая терапия).

Dithylinum