Слайд 1Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на спине,
животе, положение Фаулера
.
Слайд 2Введение
Из-за длительного постельного режима возникают загрязнения кожного покрова,
в следствии чего покраснения, омертвление кожи, пролежни. При уходе за ослабленными пациентами, находящимися длительной время на постельном режиме, необходимо проводить мероприятия по профилактике пролежней. А профилактика пролежней включает в себя постоянный контроль за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем, своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок, встряхивание крошек.
Слайд 3Положение Фаулера
Выполняет одна сестра
Выполняется как
на функциональной, так и на обычной кровати при вынужденном пассивном положении пациента (в т. ч. при гемиплегии, параплегии,), риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели.
Слайд 41. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает,
и получить его согласие.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Подготовить подушки, валики из одеяла (подушки), упор для ног.
Подготовка к процедуре
Слайд 5Выполнение процедуры
Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны,
где находится медсестра.
Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати.
Поднять изголовье кровати под углом 45 — 60° или подложить три подушки, потому что человек, прямо сидящий на кровати, находится в высоком положении Фаулера.
Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента.
Положить небольшую подушку под голову, если поднималось только изголовье.
Слайд 6Подложить подушку под предплечья и кисти (если пациент не может самостоятельно
двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.
Подложить пациенту подушку под поясницу.
Подложить небольшую подушку или валик под колени.
Подложить небольшую подушку под пятки.
Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 °, если это необходимо.
Слайд 7Положение Симса.
Проведение процедуры:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и убедиться,
что пациент понимает, получить его согласие.
2. Оценить состояние больного и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног.
Слайд 8Выполнение процедуры
Опустить боковые поручни ,если они есть
Перевести изголовье кровати в горизонтальное
положение.
Переместить пациента на спину.
Переместить его к краю кровати.
Переместить в положение «лежа на боку» и частично «на животе».
Подложить подушку под голову пациента.
Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча.
Слайд 9Завершение процедуры
Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную
пеленку. Поднять поручни.
Вымыть руки.
Слайд 10Укладывание пациента из положения «на спине» в положение «на правом боку»
Выполняется
с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней.
Нужно приготовить: функциональная кровать, постельные принадлежности.
Слайд 11Выполнение процедуры:
Убрать подушки и одеяло, после переместить верхнюю часть туловища пациента,
лежащего на спине, ближе к левому краю кровати.
Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе и подсунуть левую стопу под правую подколенную ямку.
Положить одну руку медицинской сестры на бедро пациента, другую — на плечо и повернуть пациента на бок на себя.
Подложить подушки под голову и спину пациента.
Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение (рука, находящаяся сверху, лежит на животе, фиксированная подушкой; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой).
Поместить подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента.
Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90° к голени.
Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
Вымыть руки.
Слайд 13Выполнение процедуры:
Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного
положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
Нужно приготовить: функциональная кровать, 3-4 подушки, постельные принадлежности. После приступить к выполнению процедуры:
Привести кровать пациента в горизонтальное положение.
Убрать подушку из-под головы.
Прижать руку пациента к туловищу по всей длине и подложить кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот.
Передвинуть пациента на середину кровати.
Слайд 14Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее небольшую подушку.
Подложить
небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы.
Согнуть руки пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.
Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти.
Подложить под голени и голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи.
Убедится, что пациент лежит удобно, укрыть его.
Вымыть руки.
Слайд 15 Укладывание пациента на спину
Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного
положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
Нужно приготовить: функциональная кровать, 2-3 подушки, постельные принадлежности.
Слайд 16Выполнение процедуры:
Придать изголовью постели горизонтальное положение.
Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое
трубкой полотенце.
Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента.
Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной кости.
Слайд 17Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.
Обеспечить упор
для стоп под углом 90° к голени.
Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу.
Вложить в руки пациента валики для кисти.
Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
Вымыть руки.
Слайд 18Заключение
Основные функциональные положения, рассмотренные в данной презентации
помогают в профилактики пролежней.
В следствии не соблюдении метод профилактик могут развиться пролежни.
Пролежни приводят омертвению, некрозу кожи, подкожной клетчатки, сухожилий и т.д.
А лечить образовавшиеся пролежни гораздо труднее, чем предупредить их возникновение, поэтому нужно обязательно следить за больным, менять нательное и постельное белье, менять положения в кровати.
Слайд 19Литература
Манипуляции в сестринском деле. Под ред. А.Г.Чижа. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008
Основы сестринского
дела. Автор Обуховец Т.П. , Ростов на Дону «Феникс» 2007год.
http://www.aaa.kz/200208_08.htm