Слайд 2Новейшая область химии
Новейшая область химии — химия высокомолекулярных соединений— дает медицине
возможность подняться на еще одну качественно высшую ступень. Синтетические полимеры в течение короткого периода времени вторглись в мир человека, поэтому XX век принято называть «веком полимеров».
Началом применения полимерных материалов в медицине следует считать 1788 г., когда А. М. Шумлянский применил каучук. Fraenkel (1895) впервые использовал искусственный полимер-целлулоид для закрытия костных дефектов после операций на черепе, что положило начало аллопластике — использованию различных материалов для замены живых тканей.
Большой опыт, накопленный многими исследователями по применению полимеров в различных областях медицинской практики, позволяет условно разделить полимеры в зависимости от того, какие требования предъявляет к ним медицина:
Слайд 3II группа. Полимерные материалы, контактирующие с тканями организма, а также с веществами,
которые в него вводятся:
- тара для упаковки и хранения лекарственных средств, крови и плазмозаменителей;
- полимеры, применяемые в стоматологии (кроме пломб);
- хирургический инструментарий, шприцы;
- узлы и детали для медицинских аппаратов и приборов, в том числе — полупроницаемые мембраны.
Слайд 4I группа. Полимерные материалы, предназначенные для введения в организм:
- «внутренние» протезы, пломбы,
искусственные органы;
- клеи;
- шовный и перевязочный материалы;
- плазмо - и кровезаменители, дезинтоксикаторы, интерфероногены, антидоты;
- лекарственные препараты, изготовленные на основе полимеров (в том числе — ионитов);
- полимеры, используемые в технологии лекарственных форм (защитные пленки, капсулы и микрокапсулы, вспомогательные вещества и т. п.).
Слайд 5III группа. Полимерные материалы, не предназначенные для введения и не контактирующие с веществами,
вводимыми в организм:
- полимеры, применяемые в анатомии и гистологии;
- предметы ухода за больными;
- лабораторная посуда, штативы и т. п.;
- оборудование операционных и больниц;
- оправы и линзы для очков;
- протезно-ортопедические изделия (в том числе - обувь);
- больничные одежда, белье, постельные принадлежности.
Слайд 6Полимеры 1-й группы
Полимеры 1-й группы предназначены для имплантации в организм на различные
сроки. Сюда относятся протезы кровеносных сосудов, клапаны сердца, протезы пищевода, мочевого пузыря, уретры, хрусталика глаза, протезы для замещения дефектов скелета и мягких тканей, штифты, пластинки для фиксации костей при переломах, полимерные сетчатые каркасы для соединения кишок, сухожилий, трахей.
К полимерам, применяемым для изготовления протезов внутренних органов, предъявляются жесткие требования. Главнейшие из них - длительное сохранение основных физико-механических свойств в условиях постоянного воздействия ферментативной системы живого организма; биологическая инертность, обусловливающая легкую адаптацию организма к имплантанту, проявляющуюся в его инкапсуляции. Наиболее успешно применяются полиакрилаты - полимеры на основе производных акриловой и метакриловой кислот для целей аллопластики.
Слайд 7 У нас в стране с 1946 г полиметилакрилат применяется в клинике
Центрального института и ортопедии при артропластике тазобедренного сустава и остеосинтезе, для замещения дефектов костей черепа.
В 1952 г. М. В. Шеляховский при операциях грыж передней брюшной стенки применил перфорированные пластинки из фторопласта-4.
В последующие годы для этих же целей, а также для пластики диафрагмы использовали капроновую сетку (поликонденсат аминокапроновой кислоты)
Были получены также более совершенные сосудистые протезы из лавсана, синтезируемого методом поликонденсации терефталевой кислоты с этиленгликолем, и фторопласта- 3 и- 4
Слайд 8Силиконовый каучук
Важнейшим представителем класса кремнийорганических полимеров является полидиметилсилоксан (силиконовый каучук).
Одним из
самых примечательных свойств силиконовых каучуков является их физиологическая инертность, они не имеют ни запаха, ни вкуса, обладают непревзойденными свойствами по проницаемости по отношению к кислороду и углекислому газу, что позволяет их использовать в качестве мембран для оксигенаторов. Интересным качеством вулканизаторов из силиконовых каучуков является их способность не прилипать к липким поверхностям. Они обладают удовлетворительной совместимостью с кровью, а при модификации поверхности не вызывают свертывания крови. Силиконовые резины на основе полидиметилсилоксана не вызывают тканевых реакций, поэтому их используют как материалы для имплантации.
Слайд 9Полиуретаны
Полиуретаны — продукты синтеза полиизоцианатов с полиспиртами.
В реакции участвует как минимум два
полифункциональных мономера, один из которых имеет подвижный водород, а другой – группы, способные принять его
Полиуретаны имеют в своем составе сильно полярные уретановые группы О_С_NH_. Их свойства в значительной мере определяются расстоянием между уретановыми группами в макромолекуле.
Известно большое количество полимеров этого класса соединений с самыми разнообразными свойствами. Этим полиуретаны завоевали репутацию достаточно перспективных для применения в медицине. Они легче воды, устойчивы к действию щелочей и слабых кислот.
Распространение получили пенополиуретаны — губчатые пластики. Выпускаются жесткие и эластичные пенопласты с разными по величине порами и различной механической прочностью. Они чрезвычайно легки, эластичны, структуростабильны, химически и физиологически инертны, хорошо впитывают влагу, применяются для пломбировки околопочечного пространства при урологических операциях.
Слайд 10Пломбировочные материалы на основе акриловых сополимеров.
Быстротвердеющие пластмассы па основе акриловых сополимеров
(сополимеры – полимеры, содержащие несколько типов мономерных звеньев и получаемые путем совместной полимеризации двух или большего числа мономеров) явились одними из первых сополимерных пломбировочных материалов. Начиная с 50-х годов у нас в стране и за рубежом были выпущены различные марки этих материалов: портекс, стеллон, норакрил. Возможность затвердения этих композиций при комнатной температуре обусловлена введением в их состав окислительно-восстановительных систем, состоящих из инициаторов и активаторов.
Слайд 11Пломбировочные материалы на основе эпоксидных сополимеров
Вопросы создания и клинического изучения пломбировочных материалов
на основе эпоксидных сополимеров достаточно полно изложены в монографии Б. Я. Горового и В. С. Иванова (1973). Впервые эпоксидные композиции были разработаны и предложены для зубоврачебной практики швейцарским доктором II. Кастан и другими сотрудниками фирмы «де Трей» в 1934—1938 гг. Эпоксидные смолы получают в результате реакции поликонденсации энихлоргидрина с дифенилолпропаном или резорцином в различных агрегатных состояниях - в виде жидких, вязких и твердых продуктов. В случае использования дифенилолпропана получаются диановые смолы, а в случае использования резорцина резорциновые. В этой связи заслуживает упоминания имя русского ученого А. ТТ. Дианина, впервые получившего и 1891 г. это соединение: в его честь эти смолы и получили название диановые. В различных отраслях промышленности в настоящее время применяются главным образом диановые смолы, которые в отличие от резорциновых обладают меньшей токсичностью, большей доступностью и дешевизной исходных продуктов синтеза.
Эпоксидно-диановые смолы обладают наиболее универсальными свойствами (по сравнению с другими эпоксидными смолами) и получаются из дешевого и весьма доступного сырья (продуктов переработки нефти). Полезные свойства, определяющие широкое применение эпоксидно-диановых смол как основы для разнообразных материалов (связующие, клеи, покрытия, герметики и др.), могут быть охарактеризованы следующим образом:
высокая адгезия (явление соединения (прилипания) приведенных в контакт поверхностей фаз) ко всем полярным материалам (металлы, стекло, керамика, дентин и эмаль зубов). Это свойство эпоксидно-диановых смол обеспечивается наличием гидроксильных и простых эфирных группировок.
механическая прочность, обусловленная высокой концентрацией сравнительно жестких дифенилолпропановых блоков, содержащих ароматические ядра, в сочетании с группировкой__O__CH2__CH__CH2__O__ .
Слайд 12Используемые сайты:
https://studfiles.net/preview/4081600/
http://medbe.ru/videoarchive/nauka-i-tekhnologii-v-meditsine/polimery-v-meditsine/
https://vuzlit.ru/915800/primenenie_polimerov_meditsine