Презентация, доклад по МДК 02.01. Проведение сестринского ухода при инфаркте миокарда.

на почве их атеросклероза, возникающий после физического или эмоционального перенапряжения, характеризуется болями за грудиной сжимающего, распирающего, жгучего характера, продолжительностью больше 30мин, с иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку, челюсть, зубы, пяточную область и не проходящими от приема нитроглицерина.

коронарных сосудов и наследственное заболевание коронарных сосудов. Реализующие факторы (непосредственно вызывающие) длительное нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, солнечная активность

(субэндокардиальный и субэпикардиальный)
II. По локализации:
передний,
переднеперегородочный,
верхушечный,
боковой,
задний,
заднедиафрагмальный инфаркт миокарда левого желудочка,
ИМ правого желудочка – редко

той же локализации до 60 дней
продолженный – повторный ИМ другой локализации до 60 дней
повторный – ИМ возникает после 60 дней
затяжное течение – (от нескольких дней до недель) болевые приступы, замедленная динамика ЭКГ и лабораторных показателей
IV. В течение ИМ выделяют периоды:
острейший – от 30мин до 24ч
острый – до 10дн
подострый – до 30дн от начала заболевания
рубцевания – до 60дн
постинфарктный период – до 6мес

ИМ:
Абдоминальная (гастралгическая )
Астматическая
Церебральная
Аритмическая
Коллаптоиднгая
Малосимптомная
Периферическая

ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

наличие длительного ( не менее 30-60 мин) тяжелого приступа болей за грудиной.
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ– КАК (лейкоцитоз, СОЭ)
маркеры- тропонин, миоглобин,
МВ-КФК( креатининфосфокиназа МВ фракция),
ЛДГ( лактатдегидрогеназа), АсА(аспарагинаминотрансфераза)
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ–
ЭКГ
УЗИ сердца
коронарокардиография

вторая стадия инфаркта миокарда

- четвертая стадия
инфаркта миокарда

Цель: немедленно устранить боль

1. Срочно вызвать врача для оказания квалифицированной помощи:
уложить горизонтально, успокоить – уменьшение физической и эмоциональной нагрузки, снижение нагрузки на миокард, степени его ишемии, облегчения работы сердечной мышцы

расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения условий дыхания и уменьшения гипоксии миокарда
оценить состояние пациента

дать нитроглицерин 1 таблетка под язык для уменьшения зоны некроза

дать разжевать ½ таблетки аспирина для уменьшения тромбообразования, зоны ишемии и некроза (омертвление участка сердечной мышцы)

снять ЭКГ – для уточнения диагноза

фентанил 0,005% - 1мл;

наркотики – омнапон, промедол 1% - 1мл + антигистаминные средства для купирования загрудинных болей;

гепарин, стрептокиназа, стрептодеказа + аптечка противошоковая для профилактики тромболитических осложнений;
лидокаин 2% - 2мл для профилактики или купирования нарушения сердечного ритма;
реланиум 0,5% - 2мл для уменьшения возбуждения.

коринфар, дигоксин и др. сердечные гликозиды