Слайд 1ЛЕКЦИЯ
ПОНЯТИЕ
ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, МИКРОБИОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ
Слайд 2Историческая справка
Инфекционные болезни были известны с древности, называли их «поветриями», «моровыми
болезнями». Это указывало на их массовое распространение.
Первоначально эти болезни связывали с «миазмами» – ядовитыми испарениями воздуха.
Научное представление об инфекционных болезнях начало складываться в начале XIXв., когда появилась новая наука – бактериология.
Слайд 3Статистика
Инфекционная патология занимает значительное место среди других заболеваний.
По данным ВОЗ, свыше
1 млн. людей на земном шаре переносят различные заразные болезни в течение года.
В связи с этим диагностика, лечение, профилактика заболеваний остаются актуальными.
Слайд 4Сведения об инфекционных болезнях
Латинское слово «инфекцио»
означает загрязнение.
Инфекционная болезнь – крайняя степень проявления инфекционного процесса.
Инфекционный процесс – процесс взаимо-действия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные явления.
Слайд 5Особенности инфекционных болезней
Специфичность – обусловлена тем, что каждая инфекционная болезнь вызывается
определенным видом микроорганизмов.
Контагиозность – возможность передачи возбудителя инфекционного заболевания от больного человека здоровому.
Цикличность – выражается наличием последова-тельно сменяющихся и различных по длительности периодов инфекционного процесса.
Важной особенностью инфекционных болезней является формирование в процессе их развития специфического иммунитета, обеспечивающего невосприимчивость.
Слайд 6Инкубационный период (скрытый) возникает с момента заражения и длится до появления
первых клинических признаков.
При некоторых инфекциях он исчисляется часами (грипп), неделями (гепатит «А»), месяцами (гепатит «В»), годами (лепра).
Продолжительность инкубационного периода зависит от реактивности организма человека, дозы и вирулентности возбудителя. Большинство инфекционных болезней имеют инкубационный период от 1 до 3 недель.
Периоды инфекционных болезней
Слайд 7Периоды инфекционных болезней
Продромальный период, или период предвестников. Для него характерны неспецифические
признаки: недомогание, повышение температуры, головная боль, расстройство сна, которые могут быть при многих инфекционных болезнях. Поэтому диагностика в этот период затруднена.
Иногда в этом периоде могут проявляться характерные признаки (при кори – на слизистых щек пятна Филатова-Коплика-Бельского), помогающие ранней диагностике.
Многие инфекционные заболевания могут протекать без периода предвестников.
Слайд 8Период разгара клинических проявлений, для которого характерен весь симптомокомплекс, включающий специфические
признаки (например, желтуха при вирусном гепатите, сыпь при кори, скарлатине, сыпном тифе, брюшном тифе и т. д.).
Разгар болезни сменяется периодом угасания симптомов, то есть выздоровлением (реконвалес-ценцией) с восстановлением нарушенной внутренней среды организма, при участии механизмов защиты.
Длительность периода выздоровления варьирует в зависимости от формы заболевания, тяжести течения, защитных сил организма, эффективности лечения и пр.
Периоды инфекционных болезней
Слайд 9По тяжести течения заболевания подразделяются
на тяжелые, средней тяжести, легкие формы
Тяжелая
форма характеризуется резко выражен-ной симптоматикой, продолжительным течением, нередко наличием осложнений.
Для форм средней тяжести типичны ярко выраженные клинические симптомы, непро-должительное течение и обычно благоприятный исход.
При легком течении симптомы болезни выражены не резко.
Могут быть молниеносные формы заболевания, которые протекают очень тяжело, с быстрым развитием всех клинических симптомов, часто заканчиваются летально.
Слайд 10По продолжительности течения инфекционные заболевания делятся на:
острые,
подострые,
хронические.
Некоторым заболеваниям свойственно лишь
острое течение (холера, грипп, корь), другие склонны к хроническому течению (бруцеллез, вирусный гепатит).
Слайд 11Инфекционные болезни, вызванные одним видом микроорганизмов, получили название моноинфекций, вызванных несколькими
видами микробов — микстинфекций (смешанная инфекция).
От смешанной инфекции следует отличать вторичную инфекцию, когда к уже развившейся инфекционной болезни присоединяется другая.
Повторное заболевание той же самой инфекционной болезнью называется реинфекцией (малярия, дизентерия).
Возврат симптомов заболевания в результате ослабления защитных сил организма называется рецидивом (брюшной тиф).
Слайд 12Понятие о микробиологии
Микробиология – это наука, изучающая строение, физиологию микроорганизмов и
устойчивость их к факторам внешней среды.
Микроорганизмы делятся на:
патогенные (вызывающие заболевания),
условно-патогенные (вызывающие забо-левания при определенных условиях),
сапрофиты (безвредные для человека).
Слайд 13Попадая во внутреннюю среду микро-огранизмы в процессе размножения и жизнедеятельности выделяют
токсические вещества:
Экзотоксин – выделяется при жизни микробной клетки (например, бактерии столбняка, дифтерии). Поражает определен-ные ткани: столбняк – нервную систему.
Эндотоксин – выделяется при разрушении микробной клетки и вызывает общую интоксикацию
Слайд 14Понятие об эпидемиологии
Эпидемиология – наука о закономер-ностях, лежащих в основе возникновения,
распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе и мерах профилактики, борьбы с ними.
Эпидемиология изучает эпидемичес-кий процесс – сложное социально-биологическое явление.
Слайд 15Эпидемия – значительное увеличение (в 3-10 раз) заболеваемости в данной местности
или появление нескольких случаев заболевания новым, ранее не встречавшимся в данной местности заболеванием.
Пандемия – эпидемия, охватившая области, страны, континенты.
Спорадическая заболеваемость – заболеваемость в данной местности в течение нескольких лет держится на одном уровне, в виде единичных случаев.
Эндемические заболевания – встречаются на определенной территории.
Слайд 163 звена эпидемического процесса
Эпидемический процесс обусловли- вается непрерывностью взаимодействия трех его
звеньев:
Источника возбудителей инфекционных болезней;
Механизма передачи возбудителей;
Восприимчивости населения.
Слайд 171 звено – источник инфекции
Источником возбудителей инфекционной болезни является организм (человек,
животное), в котором данный возбудитель нашел свою естественную среду обитания, где он живет, размножается, накапливается и откуда выделяется жизнеспособным.
Из источника инфекции возбудитель попадает в свежий организм, благодаря соответствующим механизмам передачи.
Источником могут быть: больной человек, бактерионоситель, реконвалесцент, животные, птицы.
Слайд 18По характеру источников инфекции все инфекционные заболевания делятся на:
Антропонозы – источником
инфекции является человек (ОРВИ, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, корь, дизентерия, ВИЧ-инфекция и др.).
Зоонозы – источником инфекции является животное (бешенство, сибирская язва, клещевой энцефалит, туляремия и др.).
Антропозоонозы – источником инфекции является человек и животное (чума).
Слайд 192 звено – механизм передачи
Фекально-оральный – возбудитель локализу-ется в кишечнике человека,
и выводится из организма с испражнениями. Внедрение возбудителя в здоровый организм происходит через рот (холера, брюшной тиф, дизентерия).
Воздушно-капельный – возбудитель локализу-ется на слизистых дыхательных путей. Выделение возбудителя происходит с выдыхаемым воздухом, с капельками мокроты, слизи, при кашле, чихании, разговоре.
Слайд 20Трансмиссивный – возбудитель локализуется в крови. Естественный путь передачи происходит через
кровососущих насекомых. Возможен искусственный путь передачи, при переливаниях крови и ее препаратов, парентеральных медицинских манипуляциях.
Контактный – возникает при локализации возбудителя на кожных покровах и слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или его личными вещами. Внедрение возбудителей в организм здорового человека происходит через кожу и слизистые оболочки (вензаболевания, столбняк, лепра).
Слайд 21трансплацентарный – от матери к плоду. Через плаценту передаются такие инфекции,
как сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, коревая краснуха и т. д.
Слайд 22Факторы передачи заболеваний
Для фекально-орального механизма наиболее специализированными факторами следует считать воду,
пищевые продукты, почву, загрязненные руки, различные предметы обихода, мух.
При воздушно-капельном механизме передачи — воздух, предметы обихода (например, учебники, игрушки, посуду, белье и т. д.).
При трансмиссивном механизме передачи — живые переносчики (вши, блохи, комары, клещи, москиты), а также через медицинский инструментарий при парентеральных вмешательствах.
При контактном механизме передачи — одежда, головные уборы, расчески, общие туалеты, ванные.
К контактному механизму передачи следует отнести половой путь.
Слайд 233 звено - восприимчивость
Третье звено эпидцепи – восприимчивый организм, общающийся с
источником инфекции. Восприимчивость к инфекционному заболеванию зависит от иммунной прослойки. Иммунную прослойку составляют люди, переболевшие данной инфекцией, и люди вакцинированные.
Внедрение, размножение и другие проявления жизнедеятельности возбудителя в организме человека, вызывают в нем ответные изменения, включающие защитно-адаптационные силы и вырабатывается иммунитет, т. е. невосприимчивость. Чем больше людей, имеющих иммунитет, т. е. составляющих иммунную прослойку, тем меньше инфекционная заболеваемость среди населения.
Слайд 24Классификация механизма заражения Л.В.Громашевского
Кишечные инфекции – возбудитель локализуется в кишечнике и
выделяется с фекалиями, рвотными массами и мочой. Заражение происходит через рот (брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, сальмонеллез, холера, бруцеллез, лептоспироз, вирусные гепатиты, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, полиомиелит).
Инфекции дыхательных путей – возбудители находятся на слизистых дыхательных путей, выделяются в воздух с капельками слизи при чихании, кашле, крике, разговоре. Заражение происходит при попадании этих капелек в дыхательные пути (грипп, парагрипп, аденовирусная, менингококковая инфекции, дифтерия, корь, коклюш, скарлатина, ветряная и натуральная оспы, краснуха, паротит , ангины).
Слайд 253. Кровяные инфекции – возбудитель находится в кровеносной и лимфатической системах.
Самостоятельно из организма источника инфекции не выделяется и распространяется при участии кровососущих (насекомых) членистоногих (малярия, лейшманиозы, эпидемический сыпной тиф, сыпной тиф, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В, С, Д, чума, туляремия).
4. Инфекции наружных покровов – возбудитель выделяется на поверхность кожи и наружных слизистых оболочек. Распространение инфекции происходит при прямом контакте, а устойчивые возбудители передаются контактно-бытовым путем. (рожа, столбняк, бешенство, сибирская язва, лепра, трахома, газовая гангрена).