Слайд 2Язвенная болезнь - хроническое, циклически протекающее заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки
с образованием в периоды обострения язв.
Слайд 3Этиология:
Бактерия Helicobacter pylori;
Слайд 5- Наличие хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит);
Слайд 6- неправильное питание (употребление жирной, острой и копченой пищи, нарушение режима
питания);
Слайд 7- Злоупотребление алкоголем и курением;
Слайд 8- Длительный прием лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол, индометацин и др.);
Слайд 10Генетическая предрасположенность: некоторые люди абсолютно невосприимчивы к НР. Даже когда бактерия
попадает в их организм, она не развивается. Другие люди, наоборот, к ней восприимчивы и это передается по наследству).
Слайд 13Рвота, возникающая на высоте болей и приносит облегчение.
Слайд 14- Боли в верхней половине живота, околопупочной области. Боли возникают натощак
(«ранние» или «голодные» боли), проходят после приема пищи или щелочей, а затем возникают спустя 3-4 ч после приема пищи, причем повторный прием пищи снимает боли.
Слайд 15Диагностика:
Рентгенологическое исследование;
Слайд 16 Гастробиопсия – биопсия ткани внутренней стенки желудка с помощью бопсионного
зонда или гастроскопа.
Слайд 19Исследование желудочного сока: повышение кислотности.
Исследование кала на скрытую кровь.
Слайд 20При пальпации: выявляются болезненные точки.
Слайд 21Лечение:
Больные с впервые выявленной ЯБ или обострением болезни лечение проводят в
стационаре в течение 1-1,5 мес.
Слайд 22При резко выраженном обострении на 10-12 дней назначают строгую диету: молоко,
яйца, молочные или слизистые супы из круп. Затем в последующие 2 нед добавляют белые сухари, мясные и рыбные блюда. В последующем разрешают белый хлеб, творог, свежую сметану.
Слайд 23В период обострения больной должен соблюдать постельный режим (можно ходить в
туалет, присаживаться к столу для еды) в течение 2-3 недель. При благополучном течении режим постепенно расширяется.
Слайд 24Медикаментозное лечение:
Ингибиторы протонного насоса:
Омепрозол – назначают по 20 мг 1
или 2 раза в день.
Паритет – по 20 мг 1 или 2 раза в день.
Слайд 25Блокаторы Н2- гистаминорецепторов:
Ранитидин – назначают по 150 мг 2 раза
в день или 1 раз – 300 мг на ночь. Блокаторы Н2- гистаминорецепторов угнетают выработку соляной кислоты и пепсина.
Слайд 26Препараты, содержащие висмут:
Де-нол – назначают либо 4 раза в день
– за 1 час до завтрака, обеда, ужина и на ночь, либо 2 раза в сутки – утром и вечером.
Висмутосодержащие препараты угнетают жизнедеятельность Helicobacter pylori, образуют пленку, защищающую язву от действия желудочного сока, увеличивают образование предохраняющей язву желудочной слизи.
Слайд 27Антибиотики и противопротозойные препараты:
Амоксициллин назначают по 1000 мг 2 раза
в день (интервал 12 часов) за полчаса до еды или через 2 часа после еды.
Метронидозол назначают по 250 мг 4 раза в день . Препарат следует принимать через равные промежутки времени после еды.
Слайд 28Прокинетики:
Мотилиум назначают по 10 мг 3-4 раза в день за
15-30 минут до еды и на ночь.
Церукал назначают по 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.
Прокинетики, улучшая двигательную функцию желудка, устраняют тошноту и рвоту.
Слайд 29Антацидные препараты:
Алмагель назначают по 1 чайной ложке 4 раза в
день.
Гастал назначают 4-6 раз в день через 1 час после еды. Антациды назначают симптоматически, они довольно быстро ликвидируют изжогу и боль за счет нейтрализующего кислоту действия.
Слайд 30Для нормализации моторной функции желудка назначают гастроцепин, церукал, но-шпу, папаверин в
таблетированной форме.
Слайд 31При повышенной возбудимости, плохом сне назначают успокаивающие и снотворные препараты.
Слайд 32Санаторно-курортное лечение:
Курсы природных лечебных минеральных вод.
Слайд 33Профилактика:
Своевременное лечение кариеса зубов и соблюдение гигиены полости рта;
Слайд 34Отказ от крепких спиртных напитков и от курения;
Слайд 35Организация правильного питания;
Исключение частого или бессимптомного приема лекарственных препаратов;
Рациональная
организация труда и отдыха, занятий спортом;
Предупреждение и активное лечение гормональных нарушений, острых и хронических заболеваний.
Слайд 36Осложнения ЯБ:
Кровотечение из язвенного дефекта;
Пенетрация (переход процесса в близлежащие органы
и ткани);
Озлокачествление язвы;