Презентация, доклад по биологии на тему: Инфаркт миокарда

Содержание

Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения.

Слайд 1


Слайд 2Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой

недостаточности коронарного кровообращения.
Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения.

Слайд 4Этиология:
- Прогрессирующий атеросклероз коронарных артерий;

Этиология:- Прогрессирующий атеросклероз коронарных артерий;

Слайд 5- Тромбоз коронарных артерий, возникающий в области «осложненной» атеросклеротической бляшки;

- Тромбоз коронарных артерий, возникающий в области «осложненной» атеросклеротической бляшки;

Слайд 6- Спазм коронарных артерий;

- Спазм коронарных артерий;

Слайд 7Классификация:
1. По величине и глубине поражения сердечной мышцы:
Трансмуральный;
Нетрансмуральный

Классификация:1. По величине и глубине поражения сердечной мышцы: Трансмуральный; Нетрансмуральный

Слайд 9Диагностика:

Диагностика:

Слайд 10На ЭКГ появляется глубокий и уширенный зубец  Q, снижается зубец  R,

отмечается подъем сегмента  ST с последующим его снижением и переходом в отрицательный зубец  Т. По тому, в каких отведениях  ЭКГ  эти изменения выявляются, можно судить о локализации инфаркта.

На ЭКГ появляется глубокий и уширенный зубец  Q, снижается зубец  R, отмечается подъем сегмента  ST с последующим

Слайд 11Холтеровское мониторирование:

Холтеровское мониторирование:

Слайд 12УЗИ сердца( ЭХО-КГ):

УЗИ сердца( ЭХО-КГ):

Слайд 13-ОАК: наблюдается повышенный уровень ЛЕЙКОЦИТОВ,  пониженный показатель  СОЭ – скорость оседания

эритроцитов

Биохимический анализ крови:
пониженный показатель уровня  АЛЬБУМИНА, повышенный показатель  МИОГЛОБИНА, повышенный показатель  АЛТ, повышенный показатель  АСТ, повышенный показатель  КРЕАТИНКЕНАЗЫ, повышение уровня  ХОЛЕСТЕРИНА, повышенный показатель  ТРИГЛИЦЕРИДОВ, повышенный показатель  ФИБРИНОГЕНА ( фактор свертывания крови), тропонина.

-ОАК: наблюдается повышенный уровень ЛЕЙКОЦИТОВ,  пониженный показатель  СОЭ – скорость оседания эритроцитовБиохимический анализ крови: пониженный показатель уровня 

Слайд 14ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ – регистрация электрической активности сердца, которую проводят с помощью векторкардиоскопов.

Данная процедура позволяет диагностировать очаговые поражения миокарда, нарушение сердечного ритма и гипертрофию желудочков сердца.
ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ – регистрация электрической активности сердца, которую проводят с помощью векторкардиоскопов. Данная процедура позволяет диагностировать очаговые поражения

Слайд 15РАДИОИЗОТОПНАЯ  ДИАГНОСТИКА   позволяет оценить состояние миокарда, диагностировать сердечно – сосудистые заболевания.

РАДИОИЗОТОПНАЯ  ДИАГНОСТИКА   позволяет оценить состояние миокарда, диагностировать сердечно – сосудистые заболевания.

Слайд 162. По характеру течения: - первичный; - повторный; - рецидивирующий.

2. По характеру течения:   - первичный;  - повторный;  - рецидивирующий.

Слайд 17По стадии течения заболевания:
Острейший период – до 2 часов от начала

ИМ;
Острый период – до 10 дней от начала ИМ;
Подострый период – с 10 дня до конца 4-8 недели;
Постинфарктный период – после 4-8 недели.

По стадии течения заболевания:Острейший период – до 2 часов от начала ИМ; Острый период – до 10

Слайд 18По наличию осложнений:
Острая левожелудочковая недостаточность;
Кардиогенный шок;
Нарушения ритма и проводимости;


Острая аневризма левого желудочка;
По наличию осложнений:Острая левожелудочковая недостаточность; Кардиогенный шок; Нарушения ритма и проводимости; Острая аневризма левого желудочка;

Слайд 19Клиническая картина: Острейший период:
Характер боли – сильная, давящая, сжимающая;
Локализация боли

– загрудинная область;
Иррадиация в левую руку, левую кисть, шею;
Сердцебиения, ощущение замирания в области сердца;
Одышка;
Тошнота, рвота.

Клиническая картина:  Острейший период:Характер боли – сильная, давящая, сжимающая; Локализация боли – загрудинная область; Иррадиация в

Слайд 20Острый период:
Сохраняется боль при расширении зоны некроза;
АД – тенденция к

снижению;
Пульс – тахикардия;
Температура тела повышается до 31,1 – 37,9 градусов.

Острый период:Сохраняется боль при расширении зоны некроза; АД – тенденция к снижению; Пульс – тахикардия; Температура тела

Слайд 21Подострый период:
Общее состояние пациента удовлетворительное;
Болевой синдром отсутствует;
Пациенты психологически адаптированы

к тому , что перенесли инфаркт миокарда;
АД, пульс в пределах нормы.
Подострый период:Общее состояние пациента удовлетворительное; Болевой синдром отсутствует; Пациенты психологически адаптированы к тому , что перенесли инфаркт

Слайд 22Постинфарктный период:
Период постинфарктного кардиосклероза продолжается на протяжении всей оставшейся жизни пациента.

В постинфарктном периоде возможно возобновление стенокардии, развитие прогрессирующей сердечной недостаточности, возникновение различных нарушений ритма и проводимости.
Постинфарктный период:Период постинфарктного кардиосклероза продолжается на протяжении всей оставшейся жизни пациента. В постинфарктном периоде возможно возобновление стенокардии,

Слайд 23Атипичные варианты:

Атипичные варианты:

Слайд 24Абдоминальный инфаркт:
Наблюдается при заднем инфаркте миокарда и проявляется интенсивными болями в

эпигастральной области, иногда в области правого подреберья , часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Абдоминальный инфаркт:Наблюдается при заднем инфаркте миокарда и проявляется интенсивными болями в эпигастральной области, иногда в области правого

Слайд 25Астматический вариант:
Протекает с типичной клинической симптоматикой острой левожелудочковой недостаточности: удушье, чувство

нехватки воздуха, кашлем с пенистой мокротой, испугом, снижением АД, бледностью, похолоданием конечностей.
Астматический вариант:Протекает с типичной клинической симптоматикой острой левожелудочковой недостаточности: удушье, чувство нехватки воздуха, кашлем с пенистой мокротой,

Слайд 26Аритмический вариант:
Начинается приступом пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, нарушением проводимости. Боль

может отсутствовать.
Аритмический вариант:Начинается приступом пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, нарушением проводимости. Боль может отсутствовать.

Слайд 27Церебральный вариант:
Проявляется признаками динамического мозгового кровообращения – головная боль, головокружение, чувствительные

и двигательные расстройства.
Церебральный вариант:Проявляется признаками динамического мозгового кровообращения – головная боль, головокружение, чувствительные и двигательные расстройства.

Слайд 28Периферический вариант
отличается локализацией боли не в загрудинной или прекардиальной области, а

в области горла (гортано-глоточная форма), в левой руке, конце левого мизинца (леворучная форма), левой лопатке (леволопаточная форма).
Периферический вариантотличается локализацией боли не в загрудинной или прекардиальной области, а в области горла (гортано-глоточная форма), в

Слайд 29Цели лечения:
Предотвращение дальнейшего тромбообразования;
Ограничение очага некроза;
Предупреждение и скорейшее устранение

осложнений ИМ;
Физическая и психологическая реабилитация больных ИМ.

Цели лечения:Предотвращение дальнейшего тромбообразования; Ограничение очага некроза; Предупреждение и скорейшее устранение осложнений ИМ; Физическая и психологическая реабилитация

Слайд 30Базисная терапия:
Купирование боли;
Тромболитическая терапия;
Антитромботическая и антиагрегантная терапия;
Оксигенотерапия;
Применение

антиишемических препаратов;
Применение ингибиторов АПФ.

Базисная терапия:Купирование боли; Тромболитическая терапия; Антитромботическая и антиагрегантная терапия; Оксигенотерапия; Применение антиишемических препаратов; Применение ингибиторов АПФ.

Слайд 31Доврачебная помощь:
Пациента уложить на жесткую постель, приподняв ножной конец, успокоить;
Вызов

«Скорой помощи»;
Обеспечить доступ свежего воздуха;
Обеспечить физический и психологический покой;
Измерить АД, пульс;
Дать 1-2 таблетки нитроглицерина под язык;
Дать аспирин 125-250 мг (разжевать).

Доврачебная помощь:Пациента уложить на жесткую постель, приподняв ножной конец, успокоить; Вызов «Скорой помощи»; Обеспечить доступ свежего воздуха;

Слайд 32Врачебная помощь:
Оценка состояния . Контроль пульса, АД;
Ингаляция кислорода через нос;


Регистрация ЭКГ;
Адекватное обезболивание: наркотические анальгетики , сбалансированная нейролептаналгезия;
Врачебная помощь:Оценка состояния . Контроль пульса, АД; Ингаляция кислорода через нос; Регистрация ЭКГ; Адекватное обезболивание: наркотические анальгетики

Слайд 33- Тромболитическая терапия: в/в струйно гепарин 5000 ЕД или НФГ (эноксипарин)

в дозе 70 ЕД/кг.
- Тромболитическая терапия: в/в струйно гепарин 5000 ЕД или НФГ (эноксипарин) в дозе 70 ЕД/кг.

Слайд 34Тромболитики высокого слайда:
Метализе 40-50 мг ( в зависимости от веса пациента)

в/в струйно в течение 5-10 секунд.
Стрептокиназа 1500000 ЕД в/в капельно в 200 мл физ. раствора в течение 1 часа.
Актилизе.
Тромболитики высокого слайда:Метализе 40-50 мг ( в зависимости от веса пациента) в/в струйно в течение 5-10 секунд.

Слайд 35Бета – адреноблокаторы вводят внутривенно для купирования болевого синдрома и ограничения

зоны некроза (метопролол, обзидан).
Бета – адреноблокаторы вводят внутривенно для купирования болевого синдрома и ограничения зоны некроза (метопролол, обзидан).

Слайд 36Осложнения ИМ:
Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких);
Кардиогенный шок;
Острая аневризма левого

желудочка;
ТЭЛА.

Осложнения ИМ:Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких); Кардиогенный шок; Острая аневризма левого желудочка; ТЭЛА.

Слайд 37Отек легких:

Отек легких:

Слайд 38Помощь:

Помощь:

Слайд 39Кардиогенный шок:
Прогрессирующая слабость;
Угнетение сознания;
Акроцианоз;
Тоны сердца глухие, тахикардия, гипотония;


Олигурия;
Вздутие живота, метеоризм.

Кардиогенный шок:Прогрессирующая слабость; Угнетение сознания; Акроцианоз; Тоны сердца глухие, тахикардия, гипотония; Олигурия; Вздутие живота, метеоризм.

Слайд 40Помощь при шоке:
Введение наркотических анальгетиков.
1% раствор мезатона внутривенно. Одновременно внутримышечно или

подкожно вводится кордиамин, 10 % раствор кофеина, или 5 % раствора эфедрина. Эти препараты можно вводить повторно через каждые 2 ч.
Достаточно эффективное средство — внутривенное капельное длительное вливание 0,2 % раствора норадреналина.
Внутривенное капельное введение гидрокортизона, преднизолона или урбазона.
Возможно снятие болевого приступа с помощью закиси азота.
Кислородотерапия;
При брадикардии, блокадах сердца вводится атропин, эфедрин;
При желудочковой экстрасистолии — внутривенно капельно 1 % раствор лидокаина;
Проводится электрическая дефибрилляция сердца в случаях желудочковой пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков. При блокаде сердца – электрическая стимуляция.
Подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких, искусственного кровообращения.

Помощь при шоке:Введение наркотических анальгетиков.1% раствор мезатона внутривенно. Одновременно внутримышечно или подкожно вводится кордиамин, 10 % раствор

Слайд 41ТЭЛА – это острая сердечно-сосудистая патология, обусловленная внезапной закупоркой легочной артерии

эмболом в виде тромба.

Симптомы:
- резкое падение АД в сочетании с увеличением ЧСС, как проявление острой сосудистой недостаточности;
резкая сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть и верхнюю конечность;
- тахикардия, положительный венный пульс и набухание вен шеи являются признаками развития острого легочного сердца;
- головокружение.

ТЭЛА – это острая сердечно-сосудистая патология, обусловленная внезапной закупоркой легочной артерии эмболом в виде тромба. Симптомы: -

Слайд 43 Реабилитация: это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных

на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.
Реабилитация: это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или

Слайд 44Стационарный этап:
Физическая реабилитация при нахождении больного в стенах больницы  направлена

на достижение такого уровня физической активности больного, при котором он мог бы обслужить себя.
Задачи реабилитационных мероприятий на этапе нахождения больного в стационаре сводятся к следующему:
- профилактика осложнений, связанных с постельным режимом (тромбоэмболия, застойная пневмония, нарушения в работе кишечника и др.); - улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (в первую очередь тренировка периферического кровообращения, применение  щадящей нагрузки на миокард); - создание положительных эмоций и оказание тонизирующего воздействия на организм; - тренировку ортостатической устойчивости (после длительного ограничении двигательной активности и строгого постельного режима) и восстановление простых двигательных навыков.
Стационарный этап: Физическая реабилитация при нахождении больного в стенах больницы  направлена на достижение такого уровня физической активности

Слайд 45Диспансерно-поликлинический этап:
Физические методы восстановительного лечения приобретают особо важное, часто ведущее значение

в фазе выздоровления, начиная с 4—6-й недели заболевания и на протяжении последующих 8—16 нед, после выписки больного из больницы. Сущность их действия заключается в стимулировании компенсаторно-приспособительных механизмов во многих системах организма, страдающих при инфаркте миокарда. Восстановительное лечение в этой II фазе реабилитации осуществляют в местных кардиологических санаториях (в специализированных отделениях), иногда в больницах восстановительного лечения или в поликлиниках.
Основные задачи этого этапа реабилитации следующие:
- восстановление функции сердечно-сосудистой системы путем включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера; - повышение толерантности к физическим нагрузкам; - вторичная профилактика ишемической болезни сердца; - восстановление трудоспособности и возврат к профессиональному труду, сохранение восстановленной трудоспособности; - возможность частичного или полного отказа от медикаментов; улучшение качества жизни больного.

Диспансерно-поликлинический этап:Физические методы восстановительного лечения приобретают особо важное, часто ведущее значение в фазе выздоровления, начиная с 4—6-й

Слайд 46Диспансеризация:
В течение 1-го полугодия наблюдение участковым терапевтом 2 раза в месяц

с консультацией кардиолога, в течение 2-го полугодия 1 раз в месяц. В течение 2-го года 1 раз в 3 месяца;
Стандарт лабораторно-инструментальных исследований: ОАК, ЭКГ, УЗИ сердца;
Комплексная программа реабилитации.
Диспансеризация:В течение 1-го полугодия наблюдение участковым терапевтом 2 раза в месяц с консультацией кардиолога, в течение 2-го

Слайд 47Вторичная профилактика:
Коррекция основных факторов риска;
Медикаментозное лечение;
Диспансеризация.

Вторичная профилактика:Коррекция основных факторов риска; Медикаментозное лечение; Диспансеризация.

Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть