Слайд 1 Первая медицинская помощь при остановке сердца
Подготовили: учитель биологии и химии
Рыбакова Л.В.
педагог-организатор ОБЖ Музуров Л.В.
Слайд 2Вопросы для рассмотрения
Понятие и признаки клинической смерти
Правила и техника нанесения прекардиального
удара
Проведение непрямого массажа сердца
Проведение искусственной вентиляции легких
Правила проведения сердечно-легочной реанимации
Слайд 3Правила проведения сердечно-легочной реанимации
Реанимация — это восстановление или временное замещение
резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма.
Слайд 4Правила проведения сердечно-легочной реанимации
Клиническая смерть является последней обратимой фазой умирания,
при которой в течение определенного времени еще сохраняется жизнеспособность всех тканей и органов, в том числе и высших отделов центральной нервной системы.
А значит, имеется возможность восстановления жизненных функций организма с помощью реанимационных мероприятий.
Слайд 5Правила проведения сердечно-легочной реанимации
В обычных температурных условиях клиническая смерть продолжается
3—5 мин, после чего восстановить нормальную деятельность центральной нервной системы невозможно.
Признаками клинической смерти являются отсутствие
сознания,
дыхания,
реакции зрачков на свет и
сердечной деятельности.
Слайд 6Правила проведения сердечно-легочной реанимации
Признаком отсутствия дыхания является состояние, когда в
течение 10—15 с нет отчетливых координационных дыхательных движений; признаком прекращения сердечной деятельности является отсутствие пульса на сонных артериях
Слайд 7Правила проведения сердечно-легочной реанимации
Фактор времени имеет самое главное значение в
оказании помощи пострадавшему. Если реанимация начата в первую минуту, вероятность оживления составляет более 90%, через 3 мин — не более 50%.
Недопустимо реанимировать живого человека — надо убедиться в том, что он находится в состоянии клинической смерти.
Слайд 8ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ СОЗНАНИЯ
ПРОВЕРИТЬ РЕАКЦИЮ ЗРАЧКОВ
УСТАНОВИТЬ ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ
УБЕДИТЬСЯ
В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
Слайд 9Экстренная реанимационная помощь
Положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность
Произвести
прекардиальный удар в область грудины
Приступить к непрямому массажу сердца
Проводить искусственную вентиляцию легких
Вызвать скорую помощь
Слайд 10
Прекардиальный удар в область грудины
Сердце человека представляет собой четырехкамерный
насос, небольшой по размеру, но обладающий уникальными способностями. Ни одна ткань, созданная природой или человеком, не обладает такой сократительной способностью.
Слайд 11
Прекардиальный удар в область грудины
За 70 лет жизни при
частоте сердечных сокращений в состоянии покоя 70 ударов в минуту мышцы сердца сделают 2 575 440 000 сокращений..
Слайд 12
Прекардиальный удар в область грудины
Мышца сердца, как и любая
другая мышца, состоит из огромного числа мышечных волокон, и все они работают как единое целое. По некоторым причинам синхронность сокращения мышечных волокон нарушается, они начинают работать несогласованно, что приводит к остановке сердца и гибели человека.
Слайд 13
Прекардиальный удар в область грудины
При помощи прекардиального удара по
грудине можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде.
Цель нанесения такого удара — как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что может стать толчком к запуску остановившегося сердца.
Нередко удар восстанавливает сердцебиение и возвращает сознание.
Простой, но очень эффективный способ.
Внимание! Прекардиальный удар при сохраненном сердцебиении может убить человека.
Слайд 14
Прекардиальный удар в область грудины
Прекардиальный удар наносят ребром сжатой
в кулак ладони в точку, расположенную на грудине на 2-3 см выше мечевидного отростка.
Слайд 15НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
У больных или пострадавших, находящихся в состоянии клинической
смерти, в результате резкого снижения мышечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность.
Слайд 16НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
Поскольку сердце располагается между грудной клеткой и позвоночником,
то при нажатии на передние отделы грудной клетки оно может быть сдавлено настолько, что кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. При прекращении сжатия сердце расправляется, и в его полости насасывается новая порция крови. Неоднократно повторяя такую манипуляцию, можно искусственно поддерживать кровообращение. На описанном механизме основывается и техника непрямого массажа сердца.
Слайд 17НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
При выполнении непрямого массажа сердца следует положить ладонь
одной руки в точку проекции сердца на грудине, а сверху на нее другую ладонь, пальцы держать приподнятыми, большие пальцы должны смотреть в разные стороны.
Слайд 18НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
После этого оказывающий помощь энергичными толчками рук, разогнутых
в локтевых суставах, используя массу (вес своего тела), смещает переднюю стенку груди больного в сторону позвоночника на 3—6 см.
Слайд 19НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
Руки не следует отнимать от груди после каждого
надавливания, но перед каждым новым надавливанием необходимо дать грудной клетке подняться в исходное положение, с тем чтобы не препятствовать наполнению полостей сердца кровью.
Слайд 20Признаки восстановления сердечной деятельности
появление самостоятельного пульса на сонных или лучевых артериях
уменьшение
синюшной окраски кожных покровов
сужение зрачков (зрачки сужаются и начинают реагировать на свет)
повышение артериального давления
В этом случае массаж сердца можно прекратить. В других случаях массаж сердца следует продолжать до прибытия медицинских работников.
Слайд 21Искусственная вентиляция легких
При искусственной вентиляции лёгких необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей:
зажать нос пострадавшего, запрокинуть голову, делать выдох в лёгкие.
Слайд 22Искусственная вентиляция легких
Пострадавшего быстро укладывают на спину таким образом, чтобы голова
оказалась запрокинутой (подбородок должен находиться на одной линии с шеей).
Слайд 23Искусственная вентиляция легких
Если челюсти больного крепко сжаты, то их следует осторожно
раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенок ложки и пр.) и проложить между зубами в виде распорки валик из бинта или ваты (или любой другой не травмирующей ткани).
Слайд 24Искусственная вентиляция легких
После этого пальцем, обернутым платком, марлей или другой тонкой
тканью, быстро обследуют полость рта, которую освобождают от рвотных масс, слизи, крови, песка, съемных зубных протезов.
Слайд 25Искусственная вентиляция легких
Необходимо расстегнуть одежду больного, затрудняющую дыхание и кровообращение. Все
эти подготовительные мероприятия надо осуществлять как можно быстрее, но очень осторожно и бережно, так как грубые манипуляции могут ухудшить и без того критическое положение больного или пострадавшего.
Слайд 26Искусственная вентиляция легких
Для выполнения искусственной вентиляции оказывающий помощь обычно становится с
любой стороны от больного. После этого оказывающий помощь делает один-два глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав очередной вдох, плотно прижимает свои губы к губам пострадавшего и, сжав пальцами крылья носа, делает энергичный выдох. При этом грудная клетка больного расширяется (вдох). Выдох пострадавшего осуществляется пассивно
Слайд 27Искусственная вентиляция легких
Восстановление самостоятельного дыхания наступает неодномоментно. Сначала появляется первый самостоятельный
вдох с последующим нарастанием дыхательных движений. Первый вдох не всегда достаточно четко выражен, и нередко он регистрируется по слабому ритмичному сокращению шейных мышц, напоминающему глотательное движение. Затем дыхательные движения возрастают по силе, однако они, как правило, недостаточны по глубине и неритмичны.
Способ «изо рта в рот»
Способ «изо рта в нос»
Слайд 28Искусственная вентиляция легких
На этом этапе дыхательные движения, особенно при больших интервалах
между ними, еще не могут обеспечить необходимый газообмен в легких, а следовательно, и транспорт кислорода к тканям. Поэтому в подобных ситуациях целесообразно периодически прибегать к так называемому вспомогательному дыханию (вспомогательная вентиляция легких) — на высоте самостоятельного вдоха или в интервале между вдохами искусственно вдувать в легкие больного воздух.
Способ «изо рта в рот»
Способ «изо рта в нос»
Слайд 29Искусственная вентиляция легких
И наконец, судорожное дыхание сменяется периодами относительно ровного и
спокойного дыхания с умеренной амплитудой дыхательных движений.
Однако на фоне относительно нормальных дыхательных движений появляются единичные, так называемые вставочные вдохи — отдельные глубокие судорожного характера вдохи, число которых по мере нормализации дыхания уменьшается, а их исчезновение свидетельствует о восстановлении нормальных дыхательных циклов.
Способ «изо рта в рот»
Способ «изо рта в нос»
Слайд 30Сочетание проведения
непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких
Успех проведения сердечно-легочной
реанимации во многом определяется качеством выполнения массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Если помощь оказывают два человека, то один из них делает массаж сердца, а другой — искусственное дыхание. При этом их действия должны быть согласованными.
Рекомендуется после каждых пяти сжатий (массаж) груди с интервалом в 1 с сделать одно вдувание в легкие.
Слайд 31Сочетание проведения
непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких
В случаях, когда
помощь умирающему оказывает один человек, очередность манипуляций и их режим несколько изменяются — через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие производят 15 сдавливаний груди с интервалом в 1 с.
Слайд 32Сочетание проведения
непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких
Если оживляют ДВОЕ,
то один делает массаж сердца, а другой – искусственное дыхание: чередуют 5 надавливаний на грудину и одно вдувание в легкие.
.