Слайд 1Общие вопросы
анатомии и физиологии мочевыделительной системы
ПЛАН
1.Структуры организма, участвующие в выделении.
2.Обзор мочевыделительной системы – органы, ее образующие, функции.
3. Критерии оценки деятельности моче-выделительной системы.
4.Механизм мочеобразования.
5.Регуляция деятельности почек.
6.Выведение мочи.
7.Состав конечной мочи.
Слайд 3Какие структуры осуществляют
функцию выведения из организма продуктов обмена веществ?
Слайд 4Выделение — часть обмена веществ, осуществляемая путем выведения из организма конечных
и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности.
Слайд 5Органы,
осуществляющие выделение
? Легкие
Кожа ?
? Почки
Слайд 6КОЖА
Выделительная функция кожи обеспечивается деятельностью потовых желез и, в меньшей степени,
сальных желез. В среднем у человека за сутки выделяется от 300 до 1000 мл пота, но потоотделение может возрастать до 10 л в сутки. С потом из организма выводится в покое до 1/3 общего количества экскретируемой воды, 5-10% всей мочевины, мочевая кислота, креатин, хлориды, натрий, пепсиноген, амилаза и щелочная фосфатаза
Легкие
Процессы газообмена обеспечивают удаление из внутренней среды организма летучих метаболитов и экзогенных ве-ществ — углекислого газа, аммиака, аце-тона, этанола, метил-меркаптана и др. Гиперсекреция желез слизистой оболочки верхних дыхательных путей имеет место при нарушениях выделительной функции почек, в этом случае через слизистую оболочку выделяется много мочевины, которая разлагаясь образует аммиак, определяющий соответствующих запах изо рта.
Слайд 8Обеспечение выделения на разных уровнях
Образование продуктов метаболизма
Транспорт
веществ
кровью
Удаление жидких продуктов метаболизма
Нейро-гуморальная регуляция
Удаление
СО2
Удаление жидких продуктов метаболизма
Слайд 9Мочевыделительная система -
—это система органов, формирующих, накапли-вающих и выделяющих мочу у
человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузы-ря и мочеиспускательного канала.
У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых пояснич-ных позвонков. Прилегают к задней брюшной стен-ке в проекции 11-12-го грудного — 1-2-го пояснич-ного позвонков, причем правая почка в норме рас-положена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верх-ний полюс правой почки обычно достигает уровня 11-го меж-реберья, верхний полюс левой — уровень 11-го ребра).
Слайд 10Мочевыделительная система
Почки
⭣
Мочеточники
⭣
Мочевой пузырь
⭣
Мочеиспускательный
канал
Слайд 12Строение почки
Структурно-функциональная единица почки – нефрон.
Ворота почки
Корковое вещество
Мозговое вещество
Слайд 13 Строение почки
Размеры одной почки составляют
примерно 11,5-12,5 см в длину, 5-6 см в ширину и 3-4 см в толщину.
Масса почек составляет 120-200 г, обычно левая почка несколько боль-ше правой. Каждая почка покрыта
прочной соединительнотканной фиброзной капсулой и состоит из:
- паренхимы
- системы накопления и выведения мочи.
Слайд 14 Строение почки
Паренхима почки представлена внешним
слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накоп-ления мочи представлена малыми почеч-ными чашечками (6-12), которые, сливаясь между собой по 2-3, образуют большую почечную чашечку (2-4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь.
Слайд 15 Строение почки
Корковое вещество представлено почечны-ми
клубочками, а мозговое — канальцевы-ми частями нефронов. Мозговое вещество образует пирамиды, основанием обращен-ные к корковому слою. Пирамид может быть 7-24 у человека. Между ними располагают-ся почечные столбы, которые представляют собой участки коркового вещества и содер-жат сегментарные кровеносные и лимфати-ческие сосуды. Пирамида с прилегающим к её основанию корковым веществом образу-ет почечную долю.
Слайд 16 Строение почки
В центре вогнутого края находятся ворота почки, здесь расположено
расширенное устье мочеточника — почечная лоханка. В области ворот почки в неё входят кровеносные сосуды (почечные артерия и вена), лимфатические сосуды, нервы. Отходящие от почек мочеточники открываются в мочевой пузырь.
Слайд 18Строение нефрона
Капсула
Боумена-Шумлянского
Проксимальный каналец
Дистальный каналец
Петля Генле
Мальпигиев клубочек
Слайд 19 Строение нефрона
Морфофункциональной единицей почки является нефрон — специфи-ческая структура,
выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 мил-лиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубоч-ка, капсулы Шумлянского-Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой.
Слайд 20 Строение нефрона
Морфофункциональной единицей почки является нефрон — специфи-ческая структура,
выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 мил-лиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубоч-ка, капсулы Шумлянского-Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой.
Слайд 21 Функции почек:
Экскреторная (выделительная)
Осморегулирующая
Ионорегулирующая
Эндокринная (внутрисекреторная)
Метаболическая
Участие
в кроветворении.
Слайд 22
Мочеточники — парный орган мочевой сис-темы.Это протоки длиной от 27 до
30 см, диа-метром от 5 до 7 мм. Прощупать через живот невозможно. Стенка состоит из 3 слоев: фиб-розного, мышечного и слизистого. Внутренняя сторона выстлана переходным эпителием. Начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от поз-воночного столба, пересекая примерно посе-редине поперечные отростки поясничных поз-вонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость.
Мочеточники
Каждые 15 — 20 секунд поочередно из моче-точников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями.Мочеточники имеют меха-низмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря. У обоих мочеточников по 3 физиологических сужения, находящихся:
-в месте отхождения от почечной лоханки
-на границе средней и нижней их трети в мес-те пересечения с подвздошными сосудами
-в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Мочево́й пузы́рь (vesicaurinaria)
Мочеточники
Мочево́й пузы́рь - полый мышечный орган,выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи и выделения ее по мочеиспускательному каналу. Располагается в малом тазу за лобковым симфизом, от которого отделен позадилобковой рыхлой соединительной тканью. Различают дно, верхушку, тело и шейку мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря, суживаясь, переходит в мочеиспуска-тельный канал.
Слайд 27
Уретра или мочеиспускательный канал – трубка, соединяющая мочевой пузырь с внеш-ней
средой и служит для отведения мочи из мо-чевого пузыря. У мужчин, уретра участвует в эякуляции. Стенка мочеиспускательного канала состоит из 3-х слоев: внешний (соединительнот-канный), средний (мышечный), внутренний (слизистая оболочка, благодаря которой уретра обладает сократительной способностью, которая необходима при эякуляции).
Слайд 28
Мочеиспускательный канал у мужчин длинный (длина около 18-20 см), он отходит
от мочевого пузыря, проходит сквозь простату (простатический отдел), наружный сфинктер (перепончатый отдел) и губчатое тело полового члена (висячий отдел или спонгиозный) и заканчивается наружным отверстием на головке.
Слайд 30Уретра у женщин
Мочеиспускательный канал у женщин – короткий (3-4 см.) и
широкий (1-1,5 см.). Он отходит от мочевого пузыря, проходит сквозь мышцы тазового дна (наружный сфинктер) и открывается наружу кпереди от влагалища. Именно то, что уретра у женщин короткая, широкая и открывается вблизи влагалища и относительной близости к анальному отверстию больше предрасполагает женщин к инфекционно-воспалительным заболеваниям: уретрит и цистит.
Слайд 31 Критерии оценки
Из-за больших резервных возможностей почек, их заболевания долгое
время протекают без проявления клинических симптомов.Заболевания почек, в основном, выявляются на терминальной стадии (некроз нефронов, нарушение почечного кровотока за счет склерозирования и т.д.).
В лабораториях большинства клиник проводят клинический анализ мочи и биохимический анализ сыворотки крови.
Слайд 32Мочеобразование -
это процесс, который протекает в две фазы.
1 фаза – фильтрационная.
Она протекает в капсуле Шумлянского-Боумена и заключается в образовании первичной мочи. Первичная моча – это плазма крови, лишен-ная белков. Первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы.
2 фаза – фаза реабсорбции. Фаза реабсорб-ции – обратного всасывания – идет в прокси-мальных извитых канальцах нефрона и петле Генле. Моча, которая течет по канальцам и петле нефрона называется вторичной.
Слайд 33Регуляция деятельности почек
Деятельность почек регулируется:
1) вегетативной нервной системой симпатическими волокнами и
блуждающим нервом, а также корой больших полушарий через ее влияние на эндокринную систему;
2) гуморальная регуляция осуществляется с помощью следующих гормонов:
-вазопрессин
-антидиуретический гормон – гормонгипофиза
-тироксин – гормон щитовидной железы усиливает мочеобразование;
- адреналин
Слайд 34Почему у детей до определенного возраста происходит непроизвольное мочеиспускание,
а затем формируется
контролируемое?
Каковы анатомические основы?