Презентация, доклад на тему Обучающая презентация Диагностика и лечение венозных тромбозов

областной медицинский колледж № 2»

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:
К.М.Н. Виноградов С.В

деятель, врач, патологоанатом, физиолог, антрополог, археолог. Основоположник клеточной теории.
Предложил термины «тромбоз» и «эмболия», описал патогенетические механизмы тромбообразования.

в просвете вены, сопровож-дающийся различной степени выражен-ности воспалительным изменением ее стенки.
Факторы развития тромбоза вен НК:

Замедление (стаз) тока крови в венах НК.
Повреждение (воспаление) стенки вены с повреждением эндотелия.
Гиперкоагуляция и изменение состава крови.

болезни. Этиология изучена недостаточно: флебит может развиться самостоятельно и вызвать венозный тромбоз, или же инфекция быстро при­соединяется к первичному тромбозу поверхностных вен. Опасен восходя­щий тромбофлебит большой подкожной вены из-за угрозы проникновения флотирующей части тромба в глубокую вену бедра, наружную подвздошную вену, что может привести к тромбоэмболии в сосуды легочной артерии.

ходу большой подкожной вены пальпируется болезненный плотный инфильтрат в виде шнура;
- над инфильтратом возможна гиперемия кожи с уплотнением подкожной клетчатки;
- при ходьбе умеренная болезненность, больной испытывает общее недомогание;
- температура тела субфебрильная, в крови лейкоцитоз.

ишемический венозный тромбоз. В основе ее субтотальный тромбоз вен НК, ведущий к глубоким расстройствам микроциркуляции конечности со спазмом артерий. Поддается консервативной терапии.

2.Синяя флегмазия (phlegmasia coerula dolens) – венозная гангрена НК. Основа – тотальный тромбоз вен НК с развитием необратимых изменений в микроциркуляторном русле и тканях. Консервативная терапия обычно не эффективна, требуется экстренное (срочное) оперативное лечение – тромбэктомия.

жар, отечность, усиление рисунка подкожных вен;
болезненность и уплотнение икроножных мышц, ассиметричный отек стопы, голени;
ассиметрия окружности голени (на 1 см. и более) и бедра на уровне 15 см. над наколенником (1,5 см. и более);

в диапазоне 150-160 мм.рт.ст ( в норме болезненность появляется при давлении более 180 мм.рт.ст.);
появление боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы (симптом Хоманса);
положительная проба Мозеса (болезненность при сдавливании голени в переднезаднем направлении, сдавливании голени с боков безболезненно);
признак Лувеля (появление боли в ноге при кашле и чихании);

чем на 3 см.;
односторонние ограниченные отеки;
расширенные поверхностные вены;
отек голени или бедра;
В анамнезе:
иммобилизация ноги в результате паралича или наложения гипсовой повязки;
постельный режим более 3-х дней;
операция в предыдущие 4-6 недель;

препараты
местного применения (лиотон 1000 гель, куриозин)
антикоагулянты (гепарин, фраксипарин)

стенок

Кверцетин – улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление клеток сосудистого эпителия, обладает противовоспалительными свойствами, препятствует тромбообразованию. Содержится в овощах (красный и белый репчатый лук, зеленый перец, капуста брокколи), зелени (шпинат, ростки фасоли), ягодах (клюква, черника, бузина), фруктах (красные яблоки, груши), красном сухом вине (не больше 70 мл в день).
Рутин – (входит в состав витамина Р)-улучшает усвоение витамина С, укрепляет капилляры, усиливает циркуляцию крови, снимает отечность. Содержится в овощах, фруктах, злаках.

Гесперидин – биофлавоноид, в большом количестве содержащийся в цитрусовых (лимонах, апельсинах), он способен восстанавливать тонус мелких капилляров и сосудов, способствует снижению спазма сосудистых стенок и скорости кровотока, препятствуя тромбообразованию
Диосмин –биофлаваноид содержится в растении Дубровник, произрастающим на Пиренейском полуострове, повышает венозный тонус, снижая венозную емкость, растяжимость стенок, что ведет к увеличению венозного оттока

глубоких вен НК (синяя флегмазия; рецидивирующая ТЭЛА; флотирующие тромбы в НПВ, подвздошных или бедренных венах; нарастающий тромбоз при любом типе илеофеморального тромбоза).
2. Блокирование кровотока по НПВ (противопоказания к антикоагулянтной терапии; рецидив ТЭЛА; невозможность тромбэктомии из вен; другие противопоказания к операции; неполная тромбэктомия; флотирующий тромб в НПВ или в илеофеморальном сегменте; тромбоз глубоких вен в анамнезе с риском развития ТЭЛА; септический тромбофлебит).
3. Фасциотомия – для снятия компрессии тканей вследствие отека.