Слайд 1
Виды переломов,
основные признаки. Первая
Слайд 2Цель: познакомить с основными видами переломов и оказания первой помощи при
них.
Задачи:
Определить виды переломов
Выявить основные признаки переломов
Указать возможные способы оказания первой помощи
Слайд 3Переломом называют нарушение целостности кости, возникшее под влиянием травмирующих факторов.
Слайд 4В зависимости от причины возникновения нарушения целостности кости переломы бывают:
травматические –
случаются в результате резкого удара по кости, неудачного падения, ДТП;
патологические – возникают при незначительном воздействии на кость и связаны зачастую с нарушением кальциево-фосфорного обмена и другими заболеваниями, ведущими к хрупкости костной ткани.
В зависимости от тяжести повреждения переломы костей бывают:
открытыми – когда сломанная кость прорывает собой мягкие ткани и выпирает наружу, эта травма сопровождается кровотечением, часто опасным для жизни;
закрытыми – характеризуются повреждением целостности кости без травмирования мягких тканей.
Слайд 5ПО ХАРАКТЕРУ РАЗЛОМА КОСТИ
В зависимости от характера нарушения целостности кости переломы
бывают:
поперечные;
косые;
компрессионные;
вколоченные;
оскольчатые;
винтообразные;
раздробленные.
По стабильности кости различают переломы:
без смещения;
со смещением – встречаются чаще всего и вызваны рефлекторным сокращением мышцы во время разлома кости.
Слайд 6ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ
В зависимости от места локализации травмы перелом трубчатой
кости, может быть:
эпифизарным;
метафизарным;
диафизарным.
Слайд 7ПО СТЕПЕНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТИ
В зависимости от степени повреждения кости перелом, может
быть:
полным – разъединение кости на 2 или более частей, в зависимости от сложности травмы;
неполным – образование в кости трещины или надлома с одной стороны, при этом она соединена со второй стороны.
Особым видом неполного перелома является поднадкостничный – когда кость сломана, а периост остается неповрежденным. Такие переломы еще называют «по типу зеленой ветки», они чаще всего встречаются у детей.
Слайд 8Основные виды переломов характеризуются приблизительно одинаковой симптоматикой. Клиника переломов может немного
отличаться, в зависимости от тяжести травмы и места ее локализации, но в целом выделяют общие признаки, которые встречаются при любом виде нарушения целостности кости:
Боль – возникает конкретно в момент надлома кости. В дальнейшем болезненность не исчезает, а усиливается при движениях травмированной частью тела и при пальпации.
Нарушение функционирования поврежденной зоны. Человек не может встать и опереться на сломанную ногу, не может работать сломанной рукой, пальцами. Если произошел перелом ребер, то человеку становится трудно и больно дышать. Перелом позвоночника доставляет наибольшее страдание, человеку больно двигаться или он не может двигаться вообще.
Слайд 9Изменение внешнего вида – признак говорящий о наличии отколовшихся фрагментов или
смещения разорвавшейся кости. Форма ноги или руки изменяется, визуально это хорошо заметно.
Излишняя подвижность – сломанная конечность начинает двигаться в тех местах, где этого не должно быть.
Крепитация – это явление, которое происходит, когда обломки кости трутся друг о друга при совершении движения. Этот звук подобен хрусту.
Слайд 10Первая помощь
Перелом с образованием осколков:
Зафиксировать конечность, остановить кровь, если она идет.
Удалить или расположить осколки правильным образом способны возможно только в условиях стационара.
Объем перелома:
Состояние кости очень трудно определить, если перелом происходит без повреждения кожных покровов. Используются общие принципы фиксации сломанных конечностей.
По наличию повреждения тканей, окружающих кость:
При закрытом переломе — стандартные меры фиксации.
Необходимо наложение повязки и при необходимости остановки кровотечения.
Слайд 11Основы доврачебной помощи включают в себя следующие действия:
остановка кровотечения;
выяснение, какие кости
были сломаны;
обездвиживание поврежденной части тела;
оценка нахождения пострадавшего в сознании;
общее состояние.
Важно!!! Строго необходимо обездвижить пострадавшую часть тела, ведь если подвижность сохранена, то обломки кости способны повредить жизненно важные сосуды и нервные окончания.
Слайд 12Контроль общего состояния включает в себя:
Контроль артериального давления
Классический способ измерения пульса
– на внутренней поверхности предплечья, по ходу лучевой артерии. Если пульс изменен и трудно прощупывается, то его можно оценить по сонной артерии. Найти ее не сложно – нужно отступить от кадыка в любую сторону на несколько сантиметров. Пульсация в этой области достаточно четкая, даже если пульс ослаблен травмой.
Совет: для наиболее четкой картины измерять пульс можно одновременно, сразу на обеих артериях.
Слайд 13оценка характера дыхания. Оно должно быть свободным, ровным, глубоким, норма –
от 16 до 18 вдохов в минуту.
Важно: главное сохранение жизни – даже если больной находится в тяжелом положении его нужно переместить в безопасное место, где он сможет пробыть до прибытия медиков.
Слайд 14ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ
При открытых переломах, происходит не только повреждение целостности
кости, но и кожных покровов. Часто это сопровождается кровотечением. Первая помощь включает в себя следующие действия:
на рану требуется наложить стерильную повязку, закрепить ее, что бы она не отпала;
при угрозе загрязнения раны, ее нужно очистить и промыть;
если кровотечение значительное и наложение повязок при переломах не помогает, то потребуется наложить жгут, его нужно затянуть пока не перестанет прощупываться пульсация.
Важно: точное время наложения жгута нужно зафиксировать и записать, эта информация очень важна для медиков и врачей, которые примут больного в приемном покое медицинского учреждения.
Слайд 15Жгут можно накладывать не дольше, чем на 1,5 часа. При невозможности
доставить больного в больницу нужно проводить ослабление жгута каждые 10 минут на 3 минуты. Далее нужно позаботиться собственно о самом переломе.
Слайд 17НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ
Травмированную область тела нужно обездвижить. Два прилегающих к перелому сустава
должны быть зафиксированы, это делается с помощью стандартных шин.
Для правила двух суставов есть исключения:
при переломе тазовой кости фиксация начинается от корпуса, заканчивается ниже колена;
при травме лучевой кости фиксируется лишь лучезапястный сустав, локоть фиксировать не нужно.
Для создания подобия шины используются любые твердые предметы:
доска;
палка;
глянцевый журнал;
не тяжелые металлические конструкции.
Слайд 18Шина накладывается так, чтобы между ней и телом был участок ткани
или иного материала, не нужно делать это на голое тело. Фиксацию шины желательно выполнить на всей ее протяженности. Если нет такой возможности, то в двух точках – над и под переломом.
Слайд 19ЕСЛИ НЕТ ШИНЫ
В ситуациях, когда нет никаких предметов под рукой –
используются анатомические особенности человеческого организма:
пострадавшую руку можно зафиксировать за счет туловища;
сломанную ногу прибинтовывают к здоровой ноге.
Если есть подозрение на перелом позвоночника, больного нельзя перемещать до прибытия бригады скорой помощи, только медики могут обеспечить пострадавшему безопасное перемещение.
Если перелом произошел в тазовых костях, то больного нужно разместить горизонтально на спине, а под колени поместить валик. Эта поза лягушки поможет расслабить мышцы ног, которые крепятся именно к тазовым костям.
Слайд 20Важно: нельзя пытаться вправить сломанную кость, это может усугубить шок, спровоцировать
кровотечение.
Если наблюдается у пострадавшего шок - можно дать любое обезболивающее, это то, что помогает при переломе дождаться медицинской помощи, чем сильнее будет препарат, тем лучше. На поврежденную зону прикладывается холод.
Если состояние пострадавшего стабильно, и есть возможность сохранения статичного положения тела, то его можно доставить в больницу не дожидаясь прибытия скорой помощи.