Слайд 2Танатология
Танатология - учение о смерти, ее причинах, механизме и признаках.
Основные виды
смерти: прекращение дыхания (дыхательная смерть), кровообращения (сердечная смерть), прекращение функции жизненно важных отделов центральной нервной системы (мозговая смерть).
Все виды смерти взаимосвязаны, хотя один из них обычно оказывается основным. Выявление основного вида смерти имеет практическое значение, например для реанимационных мероприятий .
Слайд 3Терминальное состояние
Терминальное состояние – процесс умирания организма, переход от жизни к смерти,
представляет собой необратимые изменения.
Функции организма при этом угасают не одновременно, а постепенно, что делает возможным их восстановление при своевременном вмешательстве.
К терминальным состояниям относятся в первую очередь термическая пауза, преагония, агония и клиническая смерть.
Слайд 4 Терминальная пауза
Терминальная пауза -
это состояние, характеризующееся полной остановкой дыхания и отсутствием роговичных рефлексов. Также возможна временная остановка сердца. Продолжительность терминальной паузы может составлять от 5 сек. до 4 мин.
Слайд 5Преагония
Преагония — этап умирания, в ходе которого постепенно нарушаются функции мозговых
структур, наблюдается прогрессирующее угнетение сознания.
Слайд 6Симптомы:
Преобладают расстройства гемодинамики и дыхания;
бледность и синюшность кожи, слизистых оболочек;
пульс
частый, слабого наполнения;
артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 60 мм рт. ст.);
нарушения дыхания.
Слайд 7Агония
Агония — последний этап умирания, характеризующийся подъемом активности компенсаторных механизмов, направленных
на борьбу с угасанием жизненных сил организма.
Слайд 8Симптомы:
утрата сознания;
исчезает болевая чувствительность, угасает зрачковый рефлекс;
возможны судороги;
дыхание с характерными редкими,
короткими, глубокими судорожными дыхательными движениями, иногда с участием скелетной мускулатуры;
угасание сердечной деятельности.
Слайд 9Клиническая смерть
Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни
к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.
Это тот короткий период, когда процессы, происходящие в организме, еще обратимы, и человеку ещё можно помочь.
Слайд 10Признаки клинической смерти:
Отсутствие сознания
Отсутствие пульса
Отсутствие реакции зрачка на свет
Слайд 11Биологическая смерть
Биологическая смерть – необратимая остановка биологических процессов. Гибель характеризуется остановкой
сердечной деятельности и дыхания, но наступает не сразу.
Слайд 12Признаки
биологической смерти:
Помутнение и высыхание роговиц глаз (глаз не блестит);
Появляются трупные
пятна и трупное окоченение;
При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз
Слайд 13Реанимация
Реанимации в буквальном смысле слова означает «оживление» или «возвращение жизни». Но на
современном этапе она включает весь комплекс мероприятий по восстановлению и поддержанию жизненно необходимых функций организма.
Слайд 14С медицинской точки зрения в реанимации можно выделить:
сердечно-легочную реанимацию (СРЛ) - это
экстренное мероприятие, необходимость в СРЛ возникает при внезапно развывшейся остановке сердца или дыхания.
интенсивную терапию - комплекс мер, проводимый с целью устранить последствия остановки дыхания и/или работы сердца.
Слайд 151. Реанимация состоит из нескольких этапов и включает в себя несколько
важнейших правил. Их соблюдение, равно как и очередности этапов является обязательным, так от этого зависит их эффективность.
2. В случае прекращения сердечной деятельности и потери сознания, реанимационные мероприятия должны быть начаты незамедлительно.
3. При остановке сердца, в первую очередь необходимо проведение 2-х прекардиальных ударов по грудине. Данная мера является альтернативой дефибрилляции.
Слайд 164. Реанимационные мероприятия не могут быть прекращены более чем на 30
сек.
5. Реанимационные мероприятия должны проводится до появления признаков сердечной деятельности и самостоятельного дыхания. В противном случае, при не эффективности данных мер на протяжении не менее чем 30 минут, реанимацию прекращают.
6. Преемственность сердечно-легочной реанимации и других реанимационных мероприятий.
7. Если сердечная деятельность не восстановилась, сразу же необходимо приступать к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.
Слайд 17Прекардиальный удар
1.Прежде чем наносить удар,
необходимо убедиться в отсутствии
пульса на сонной артерии.
2.Прежде чем наносить удар следует
освободить грудную клетку от одежды.
НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар при наличии пульса
на сонной артерии.
Слайд 183.Необходимо двумя пальцами левой руки прикрыть мечевидный отросток, чтобы уберечь его от удара. Мечевидный отросток легко отламывается от грудной кости и травмирует печень, что может привести к трагическому исходу.
НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар по мечевидному
отростку.
Слайд 194.Удар следует наносить
ребром, сжатой в кулак ладони,
чуть выше мечевидного
отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Локоть
руки, наносящей удар, должен быть направлен в
сторону живота пострадавшего.
НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар поперек грудной кости, когда локоть, наносящей удар руки, направлен на спасателя.
Слайд 205.Для детей младше 7-8 лет удар может представлять
смертельную опасность. Грудная клетка в таком
возрасте не имеет достаточно надежного реберного и мышечного каркаса, что может привести к ушибу внутренних органов.
НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар детям младше 7 лет.
6.После удара необходимо проконтролировать пульс на сонной артерии. Если после удара по груди не оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации.
Слайд 21Искусственная вентиляция легких
Если пульс на сонной артерии есть, а дыхание отсутствует, немедленно
приступают к искусственной вентиляции легких.
Слайд 221.Обеспечить восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально опрокидывают назад. Проверяют
и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку.
Слайд 23Проведение искусственной вентиляции легких двумя методами:
Слайд 242.1.Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего
запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прислониться своими губами к его рту и сделать выдох.
2.2.При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот.
После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно.
Для соблюдения мер безопасности, и гигиены делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.
Слайд 25Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый
цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.
Слайд 26Непрямой массаж сердца
Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, оказывающий помощь помещает свои сложенные крестом
ладони на нижнюю часть грудины пострадавшего и энергичными толчками надавливает на грудную стенку.
У взрослого человека такую операцию необходимо проводить с частотой 60 надавливаний в минуту, то есть одно надавливание в секунду.
Слайд 27Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких
Вначале делают 4
вдоха, затем
если оживляет ОДИН, то
на каждые 15 надавливаний на грудину нужно делать 2
нагнетания воздуха в легкие;
если оживляют ДВОЕ, то один делает массаж
сердца, а другой искусственное
дыхание:
чередуют 5 надавливаний на
грудину и одно вдувание в
легкие.
Слайд 28Реанимация пострадавшего от удара током
1) освобождение пострадавшего от действия электрического тока.
2)
оценка состояния пострадавшего.
После того как пострадавший освобожден от воздействия травмирующего фактора, необходимо оценить его физическое состояние. При оценке состояния необходимо обратить внимание на такие основные признаки:
- сознание: нормальное, нарушенное (заторможенное или возбужденное), отсутствует;
- дыхание: нормальное, нарушенное (хрипящее), отсутствует;
- пульс (определяется на сонных артериях): нормальный (определяется хорошо), нарушенный, отсутствует.
Слайд 293) проведение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего.
Если у пострадавшего отсутствует сознание,
нужно вести контроль за его дыханием, в случае если дыхание нарушится по причине западания языка, необходимо выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Приводят пострадавшего в сознания дав ему понюхать нашатырный спирт или обрызгав лицо холодной водой.
Если пострадавший находится в без сознательном состоянии, у него не определяется пульс и отсутствует дыхание, нужно приступать к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Искусственное дыхание проводят, если пострадавший не дышит самостоятельно, или когда дыхание является нечастым и судорожным.
Слайд 304) поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала.
Даже если у пострадавшего
не проявляются ни какие признаки жизни (дыхание, пульс), нельзя читать его умершим, а необходимо продолжать оказывать реанимационные мероприятия до прибытия квалифицированного медицинского персонала.
5) вызвать медперсонал или самостоятельно организовать перевозку пострадавшего в лечебное учреждение.
Слайд 31Реанимация утопающего
1.Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова
была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, рвотные массы.
2.Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.
Слайд 323.Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись
в наличии признаков клинической смерти. Реанимацию начинают с прекардиального удара. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.
4.Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме.
Слайд 33Методика проведения ИВЛ у детей
У детей грудного возраста реаниматор своим ртом
плотно и герметично захватывает нос и рот ребенка.
У старших детей – предварительно двумя пальцами зажимает нос пациента и своим ртом накрывает его рот.
Слайд 34Возрастные особенности проведения непрямого массажа сердца
Слайд 35Непрямой массаж сердца детям до 1 года, выполняемый одним большим пальцем.