Слайд 1Раны. Виды ран.
Первая помощь.
Слайд 2Понятие о ране
Рана – это нарушение анатомической целостности покровных или внутренних
тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вызванное механическим воздействием
Отличительные признаки: боль, кровотечение, зияние.
Слайд 4Резаные раны
Резаная рана – рана, нанесенная режущим орудием с небольшим весом
и острым лезвием
Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение, гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.
Слайд 5Первая помощь при резаных ранах
Рану промывают проточной водой;
Кожу вокруг пореза
очищают, используя марлевый тампон;
Края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой;
При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку.
Слайд 6Колотые раны
Колотая рана – повреждение тканей, при котором глубина раневого канала превышает
ширину входного отверстия.
Такая рана имеет ровные края и наносится тонким острым предметом. В чистом виде колотые раны встречаются редко. Массивное внешнее кровотечение при колотых ранах, как правило, отсутствует, состояние на начальных стадиях часто остается удовлетворительным, что может приводить к недооценке серьезности травмы.
Слайд 7Первая помощь при колотых ранах
При неинтенсивном кровотечении кожу вокруг раны нужно
Промыть
Продезинфицировать
Наложить стерильную повязку.
При массивном кровотечении необходимо применить один из методов временной остановки кровотечения (наложить жгут или давящую повязку, провести тампонаду раны).
Если острый предмет (штырь, заточка) остался в ране, его не следует удалять, поскольку это может привести к усилению кровотечения и развитию шока.
Все больные с колотыми ранами подлежат немедленной эвакуации в специализированное медицинское учреждение.
Слайд 8Рваные раны
Рваные раны - вид травматического повреждения мягких тканей в результате
разрывающего воздействия какого-либо тупого механического повреждающего фактора
Рваная рана имеет неровные края, часто наблюдаются значительные отслойки и скальпирование кожи. Сопровождается кровотечением, возможно повреждение мышц, нервов и сосудов.
Слайд 9Первая помощь при рваных ранах
Временная остановка кровотечения;
Наложение повязки;
Транспортная иммобилизация. Для уменьшения интенсивности
болевого синдрома пострадавшему рекомендуются различные имеющиеся в наличии анальгетики.
Слайд 10Укушенные раны
Укушенные раны - рана возникает при укусах диких или домашних животных (кошек, собак и
других, например грызунов), а также человека.
Характеризуется высокой степенью первичной инфицированности благодаря огромному количеству содержащимся в слюне и ротовой полости животных и человека патогенных микробов. Именно поэтому укушенные раны плохо заживают и часто нагнаиваются.
Осложнение может быть бешенство.
Слайд 11Первая помощь при укушенных ранах
Промыть большим количеством мыльного раствора;
Если имеет место
кровотечение, то останавливать его следует надавив на рану и держать так минут 15-20, пока кровотечение не остановится. Только делать это следует не голыми грязными руками, а воспользоваться хотя бы чистым носовым платком;
Наложить негерметичную и не давящую повязку и отправиться в травмпункт.
Слайд 12Рубленные раны
Рубленные раны – раны, которые наносится тяжёлыми и острыми предметами
(топор, сабля, лопата). Встречается реже остальных видов раны.
Характеризуется неровными краями, сочетающимися с большой глубиной повреждения, зиянием раны, выраженным достаточно умеренно, большой площадью повреждения не только непосредственно в зоне нарушения целостности кожи, но и на прилегающих участках
Слайд 13Первая помощь при рубленных ранах
Не следует самостоятельно заниматься обработкой и лечением
рубленой раны, поскольку обширность повреждений, высокая степень загрязненности и вероятность гнойных осложнений обуславливают тяжесть течения болезни;
Оказание первой помощи именно в случае рубленой раны достаточно сложное ввиду яркого психологического эффекта данной травмы. Наиболее эффективным методом остановки кровотечения в данном случае является тугая повязка (тампонада) раны ватно-марлевой салфеткой;
Для уменьшения проявлений болевого синдрома можно использовать любые доступные анальгетики;
Слайд 14Размозженные раны
Размозжённая рана образуется в результате сдавливания тканей, преимущественно конечностей, между
твёрдыми массивными предметами
Характеризуется обширной площадью первичного травматического некроза. Достаточно часто возникают вследствие дорожно-транспортных аварий.
Требует немедленной, неотложной хирургической помощи.
Слайд 15Ушибленные раны
Ушибленная рана - закрытое повреждение тканей и органов без существенного
нарушения их структуры.
Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.
Слайд 16Первая помощь при ушибленной ране
Первые несколько часов после ушиба пострадавшее место
лечат холодом и покоем.
Через 3 часа после получения ушиба на ушиб накладывают давящую (но не слишком тугую, чтобы не нарушала кровотока) повязку на ближайшие день-два.
Слайд 17Огнестрельные раны
Огнестрельные раны - раны от огнестрельного оружия или осколков боеприпасов взрывного
действия.
Характерные отличия пулевого ранения определяются баллистическими свойствами снаряда, формой и конструкцией пули, а также структурой повреждённых тканей. Баллистические свойства ранящего снаряда характеризуются начальной скоростью, массой, степенью устойчивости в полёте и при попадании в ткани.
Слайд 18Первая помощь при огнестрельных ранах
В первую очередь необходимо остановить кровотечение. При незначительном
или умеренном кровотечении рану закрывают давящей повязкой, при обильном накладывают жгут выше места повреждения.
Пострадавшему дают обезболивающие препараты, при возможности выполняют внутримышечную инъекцию анальгетиков.
Пациента укладывают в горизонтальное положение (исключение – ранения в грудную клетку, при которых для облегчения дыхания больному следует придать сидячее или полусидячее положение), осуществляют иммобилизацию с использованием специальных шин либо подручных средств.
Слайд 19Скальпированные раны
Скальпированная рана – рана с полным или почти полным отделением
лоскута кожи.
Характеризуется полной или частичной отслойкой кожи головы и сухожильного шлема от наружной поверхности черепа, без существенного их повреждении
Слайд 20Первая помощь при скальпированной ране
Массивное кровотечение не может быть остановлено с
помощью жгута, целесообразно наложить тугую повязку. Эта же повязка будет способствовать фиксации оторванного лоскута и предотвращать дальнейшее инфицирование;
Не следует заниматься самостоятельно промыванием раны – это должен делать специалист ;
Положительный эффект приносит обкладывание раны пузырем со льдом – это уменьшит отек и увеличит шансы успешной имплантации оторванного участка кожи. Таким же образом нужно поступить с полностью оторванным участком кожи – положить в пакет со льдом и транспортировать вместе с пациентом в ближайшее медицинское учреждение как можно скорее;
Пациента со скальпированной раной просто нельзя оставлять без обезболивающих препаратов. В данном случае с целью уменьшения выраженного болевого синдрома рекомендуется использовать наркотические анальгетики (кетанов, трамадол).
Слайд 21Хирургические раны
Хирургические раны – раны, полученные во время хирургической операции.
В отличие
от других ран операционные раны практически стерильны. Наносятся преднамеренно с лечебной целью в условиях операционной, реже других помещений с соблюдением правил асептики. Иногда наносятся случайно в результате грубой врачебной ошибки. Как правило, хирургические раны наносятся скальпелем, реже другими хирургическими инструментами.
Слайд 22Отравленные раны
Отравленные раны – раны, содержащие яд, попавший в нее в
результате укуса животного или человеческой деятельности.
Содержит яд, попавший в рану в результате укуса ядовитых насекомых, змей и других животных, а также ядовитые вещества, проникшие в рану в результате применения химического оружия либо при работе с токсическими веществами. Из растений отравленные раны могут оставить растения семейства крапивные. Также их отличает высокая степень загрязнённости раневой поверхности биологическими продуктами, несвойственными для человека: слюной или ядами.
Слайд 23Первая помощь при отравленных ранах
Первая помощь при таком виде ран должна
быть оказана максимально быстро.
При наличии в ране жала (пчелы, например) важно аккуратно удалить его, стараясь не сдавливать мешочек с ядом.
Обработать ранку спиртосодержащими антисептиками.
При появлении большого отёка, сильного жжения или боли, сыпи в месте укуса необходимо обратиться к врачу.