Слайд 1Учитель ОБЖ МБОУ-лицей
г. Владикавказ
Пузенко Л.Н.
Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата
Слайд 2Перелом – это нарушение целости кости. Различают переломы травматические и патологические
(в результате некоторых заболеваний); закрытые (без повреждения кожи) и открытые(с повреждением кожи);
Слайд 3Кости ломаются, если они не могут выдержать действующую на них нагрузку.
Это может быть вызвано прямым или косвенным воздействием силы: при падении, несчастном случае и пр.
Если прочность костей ослаблена, например, при остеопорозе, то достаточно уже небольшого перенапряжения. У пожилых людей даже после незначительного падения может возникнуть перелом, обычно шейки бедра. Об открытом переломе говорят тогда, когда травмированная кость пробивает кожу над ней. Это часто бывает при переломах голени, потому что там кожа находится прямо над костью.
Наиболее частые места переломов: лучевая кость над лучезапястным суставом, ключица, предплечье, голень, шейка бедра.
Слайд 4Осложнения: при открытых переломах — остеомиелит (гнойное воспаление кости); синдром сдавления
при тугой гипсовой повязке, что приводит к отмиранию мышц и нервов; укорачивание связок и сухожилий; синдром Зудека — нарушение кровоснабжения и обмена веществ в области перелома; артроз; уменьшенный рост костей, особенно у детей. Переломы костей заживают хорошо только в том случае, если в месте перелома может быть предотвращено любое движение в двух прилегающих суставах с помощью гипса, пластмассы, вытяжной конструкции с грузами, аппарата со спицами Елизарова, хирургическим введением специальных штырей и других соединений, в том числе из костной ткани.
Слайд 5Любая кость в теле может быть сломана при прямом давлении, при
изгибе или перекручивании, при действии силы, передающейся вдоль кости, при избыточном напряжении, возникающем от мышечного напряжения, или из-за болезни, ослабляющей кости. Старые кости ломаются быстрей и чаще, чем молодые кости, которые часто страдают от неполных переломов (трещин).
Некоторые из переломов более распространены. Ниже показаны места наиболее распространенных переломов.
Причины и места переломов
Слайд 6а череп
b ключица
с ребра
d локоть
е таз
f шейка бедра
g бедро
h лодыжка
i HOC,
челюсть и скула
j грудина
k плечевая кость
l позвоночник
m предплечье
n кости запястья
о пальцы рук и ног
р коленная чашечка
q большая и малая берцовые кости
Места переломов
Слайд 10 Избегайте любых ненужных движений в области перелома.
При переломах
ног перемещайте пострадавшего только в случае опасности для его жизни.
Проверяйте пульс ниже места перелома. Если вам покажется, что пульс отсутствует, считайте этот случай крайне неотложным.
Позвоните в "Скорую помощь" и подробно объясните, что случилось.
Помните о том, что у медиков "Скорой помощи" имеются прекрасные шины для помощи при переломах, и не спешите накладывать их сами.
Впрочем, вы можете устроить более удобно человека с переломом руки, кисти или ключицы, наложив на перелом повязку и подвесив руку на косынку.
Открытые переломы требуют особого внимания .
Слайд 11Переломы шеи и позвоночника особенно опасны, и с ними следует обращаться
с большой осторожностью.
Если вы вынуждены наложить временные шины, помните о том, что необходимо фиксировать не менее двух суставов, ближайших к поврежденной области, иначе место перелома не будет обездвижено.
Всегда тщательно защищайте место повреждения ватной или марлевой прокладкой и избегайте ненужного давления, кроме случаев, когда приходится останавливать сильное кровотечениеo При переломе нижних конечностей иммобилизацию можно достичь методом "нога к ноге" - пораженную конечность связывают со здоровой, сделав мягкие прокладки.
Переломы ребер могут сопровождаться пневматорак-сом - засасывающей раной, через которую проходит воздух. В таких случаях рану следует запечатать немедленно и тщательно. Этим вы можете спасти жизнь пострадавшему. Запечатайте ее своей ладонью и попросите кого-нибудь принести подходящую прокладку, которую потом надежно прикрепите в месте раны.
Слайд 12Симптомы
В области перелома всегда видна рана.
Могут быть видны выступающие костные
отломки.
Если кость не торчит
Вызовите "скорую".
При сильном кровотечении производите, если возможно, прямое давление на рану (а).
Сдавите края раны, чтобы унять кровотечение.
Накройте рану прокладкой (а) из чистой ткани, например сложенным носовым платком. Если есть, используйте стерильный бинт (b).
Открытый перелом
Слайд 13Накройте прокладку другой прокладкой и зафиксируйте ее бинтом (с).
Выполните иммобилизацию
поврежденной конечности и обеспечьте госпитализацию пострадавшего.
Не затягивайте бинт слишком туго, так как что может привести к нарушению кровообращения. Выполняя эту процедуру, старайтесь не тревожить перелом и поддерживайте поврежденное место рукой.
Слайд 14Если кость торчит
Положите на рану стерильную марлевую салфетку, если есть,
или кусок чистой ткани (а).
Положите кольцо из ваты вокруг открытой раны, поверх марлевой салфетки. Оно должно быть выше, чем торчащая кость.
Слайд 15Зафиксируйте его на месте надежной диагональной перевязкой (b).
Произведите иммобилизацию травмы.
Обеспечьте перевозку пострадавшего для госпитализации.
Всячески избегайте движения в месте перелома. Надежно поддерживайте руками травмированную конечность.
Слайд 19Симптомы
Может быть сильная боль в позвоночнике.
Может произойти потеря подвижности рук
и ног.
Ниже перелома может ощущаться покалывание или произойти потеря чувствительности.
Переломы позвоночника
Слайд 20Иммобилизация и помощь
Нужны два спасателя.
Скажите пострадавшему, чтобы он попытался не шевелиться.
Следите за дыханием и кровообращением .
Немедленно позвоните и вызовите "скорую".
Один человек должен встать на корточки за головой пострадавшего и придерживать ее руками в области ушей (а). Голову следует держать ровно.
Поддерживайте туловище пострадавшего свернутой одеждой, подложенной с обеих сторон (b).
Слайд 21Подложите между ногами мягкую прокладку и свяжите их вместе по бедрам,
коленям и лодыжкам (с).
Если начинается рвота, положите пострадавшего в позицию на боку при травме позвоночника.
Проверяйте, чтобы дыхательные пути оставались чистыми.
Отвезите пострадавшего для госпитализации в лежачем положении.
Слайд 22Не перемещайте пострадавшего, делайте это только в крайних случаях, если этого
требует его безопасность. Неосторожное движение может привести к полной парализации или смерти.
Слайд 25ПМП при переломе ребер
1.Обезболить.
2. Наложить тугую повязку на выдохе (полотенце 1,5-2
метра).
3. Тугое бинтование. ( не менее 3-4 недель)
Слайд 27Симптомы перелома таза.
Боль.
Отсутствие подвижности в нижних конечностях.
Кровь в моче.
ПМП :
1. Обеспечить покой.
2. Положить на ровную поверхность в положении
« Лягушка».
3. Доставить в больницу.
Слайд 28ПМП :
1. Обеспечить покой.
2. Положить на ровную поверхность в положении
« Лягушка».
3. Доставить в больницу.
Слайд 35Вывих бедра составляют 5% от общего количества травм.
Слайд 39- При каком переломе образуется надлом, трещина кости? (При неполном, так
как кость повреждена частично).
- Охарактеризуйте закрытые, открытые и осложненные переломы. (Закрытые – без повреждения кожи, открытые – с нарушением целостности кожи, осложненные – с кровотечением, размозжением окружающих тканей.)
- Что является типичной причиной перелома ключицы? (Падение).
- Перелом, каких костей предусматривает фиксацию поврежденных конечностей к мягкому валику или бутылке? (Переломы костей кисти и пальцев, чтобы придать «хватательное» положение кисти).
- Какие признаки характерны для каждого вывиха? (Механизм травмы, изменение формы сустава, ненормальное положение конечности, ограничение движений в суставе. При попытке пассивных движений в суставе резко усиливается боль и ощущается пружинистое сопротивление. Иногда прощупывается конец кисти в необычном для нее месте).
Слайд 40Никогда не подвергайтесь травмам!