Слайд 1
Знание и применение сестринской помощи в различных периодах лихорадки имеет немаловажное
значение в практической деятельности среднего медицинского работника.
Для того чтобы понять принципы сестринского обслуживания пациентов при лихорадках, следует достаточно четко представлять себе как механизм теплообразования, так и теплоотдачи.
Слайд 2
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Температура тела человека является
показателем теплового состояния
организма и остается
относительно постоянной.
Поддержание постоянства температуры тела
обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей.
Вследствие нарушения этих процессов у человека повышается температура сверх нормальных цифр,
и такое состояние называется лихорадкой.
Слайд 3
Процессы теплопродукции и теплоотдачи
Теплопродукция – это химический процесс, источником которого являются
процессы окисления в организме человека, при которых образуется большое количество тепла
Теплоотдача –это физический процесс, зависит от богатой сети кожных кровеносных сосудов, которые могут изменять свой просвет: при сужении сосуда – теплоотдача снижается, при расширении – увеличивается.
Слайд 4
Постоянство
температуры тела
теплопродукция
Окислительные процессы в мышцах
Окислительные процессы в органах
теплоотдача
Измерение просвета кровеносных
сосудов
потоотделение
Выделение
Слайд 5Пути теплообразования и теплоотдачи
теплопроведение
теплоизлучение
испарение
Кожа – 8О % (потоотделение)
Легкие - 13%
(дыхание)
Желудок – 5%
(выделение пищеварительных соков)
Почки, толстый кишечник – 2%
(выделение мочи, экскрементов)
Слайд 6Температура тела на различных поверхностях тела
33,5
33,5
34,о
36,6
32,4
31,1
32,9
32,5
28,5
32,2
30,0
24,4
Слайд 7Устройство термометра
В конце XVI века Галилей изобрел первый
термометр и назвал
его термоскопом.
Фаренгейт изобрел спиртовой, а затем ртутный
термометр.
Физик Цельсий в 1742 г. усовершенствовал его,
предложив градусную шкалу.
В России термометр вошел в практику в 1860 году.
Максимальный медицинский термометр:
состоит из стеклянной трубки с капилляром, на конце которого имеется резервуар,
заполненный ртутью.
Эта трубка прикреплена
к шкале, на которой нанесены деления — от 34 до 42 град.С .
Слайд 8
Внимание!
Ртуть очень опасна, при аварии нужно немедленно попытаться ее собрать, находясь
в перчатках или респираторе и сообщить врачу или заведующему отделением. Больные должны быть эвакуированы из помещения, должна быть вызвана специализированная токсикологическая бригада.
Отравление парами ртути может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода. Ни в коем случае не давать градусник детям и не оставлять их без присмотра при проведении термометрии.
Слайд 9 Виды термометрии:
Медицинский
максимальный
термометр
Электротермометры
(электрощуп)
Слайд 10
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА в подмышечной области.
Цель: определить температуру тела пациента.
Показания: наблюдение
за функциональным состоянием организма.
Противопоказания: гиперемия в подмышечной области, местные воспалительные процессы в подмышечной области.
Оснащение:
медицинский термометр;
часы;
шариковая ручка;
температурный лист;
мыло;
индивидуальное полотенце;
емкости с дезинфицирующими растворами;
мешок для полотенца.
перчатки;
Слайд 11
Подготовка пациента:
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
Обработать руки на
гигиеническом уровне, осушить полотенцем.
Встряхнуть термометр.
Убедится, что ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей шкалы, то есть ниже 35 градусов.
Осмотреть подмышечную впадину.
Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине полотенцем и положить его в непромокаемый мешок.
Алгоритм выполнения.
Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).
Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.
Через 10 минут: наденьте перчатки, извлеките термометр и определите его показания.
Оценить результат, сообщить пациенту.
Записать показания цифровым способом в температурном журнале, затем графическим способом в температурном листе.
Слайд 12
Обработка термометра:
Погрузить термометры в емкость с 1% раствора хлорамина на 30
мин.
Извлечь термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть проточной водой, высушить.
Встряхнуть термометр и опустить в баночку, на дне которой вата.
Снять перчатки и поместите их в емкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.
Обработать руки на гигиеническом уровне, осушить индивидуальным полотенцем.
Слайд 13
ТЕХНОЛОГИЯ РЕГИСТРАЦИИ ДАННЫХ ИЗМЕРЕНИЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ТЕМПЕРАТУРНОМ ЛИСТЕ.
Цель: регистрация
данных термометрии
Оснащение:
температурный лист
линейка
ручка (с синей пастой)
Алгоритм выполнения:
написать в индивидуальный лист Ф.И.О. пациента,
номер
истории болезни и номер палаты
найти в температурном листе графы:
-дата
-день пребывания в стационаре
-дата заполнения
каждый день пребывания в стационаре рассчитывается на двух кратное измерение температуры тела и обозначается буквами: У, В (утро, вечер)
найти графу «Т» и температурную сетку, каждое деление которой равно 0,2градуса
взять из постового температурного листа показание утренней температуры и отметить в графе «У»
измерив вечером температуру пациента, отметить результат в графе «В»
соединить точки с помощью линейки, получить график измерения температуры (температурную кривую).
Слайд 14
лихорадка -
Это повышение
температуры тела
выше 37 º С, возникающее,
как
активная защитно-приспособительная
реакция организма в ответ на разнообразные внешние и внутренние раздражители
Слайд 15Классификация лихорадок
температура
Субнормальная
35,0 – 35,9° С
Нормальная
36,0 – 36,9 ° С
Гипертермия
свыше 37,0 °
С
По характеру колебаний:
Постоянная
Послабляющая
Истощающая
Извращенная
Атипическая
Перемежающаяся
Волнообразная
По длительности:
Мимолетная (2 часа)
Острая (15 дней)
Острая эфимерная
(до двух дней)
Подострая
(от 10 дней до 45 дней)
Хроническая
(свыше 45 дней)
По высоте:
Субфебрильная
(37,1 -38 ° С)
Низкая фебрильная
(38,1 - 39 ° С)
Высокая фебрильная
(39,1 – 40,0 ° С)
Гипертермическая
(свыше 41,1 ° С)
Слайд 16
обратный тип лихорадки
(febris inversa)
утренняя температура бывает выше вечерней
Слайд 17перемежающаяся (интерметтирующая) лихорадка (febris intermittens)
кратковременные повышения температуры до высоких цифр
строго чередуются с периодами (1—2 дня) нормальной температуры
Слайд 18возвратная лихорадка (febris recurrens)
чередование периодов высокой температуры с безлихорадочными периодами
Слайд 19постоянная лихорадка (febris continua)
долго держится высокая температура, в течение суток
разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1°С
Слайд 20волнообразная (циркулирующая)
лихорадка (febris undulats)
свойственны периодические нарастания температуры,
а затем понижение уровня до нормальных цифр. Такие “волны” следуют одна за другой в течение длительного времени.
Слайд 21послабляющая (ремиттирующая)
лихорадка (febris remitens)
температура высокая, суточные колебания
температуры превышают 1 град.С (1—2°С ), причем утренний
минимум выше 37 °С
Слайд 22Гектическая (истощающая) лихорадка
температура высокая, суточные колебания
температуры превышают 2 -
4°С.
Слайд 23Периоды лихорадок
Первый период – подъема температуры
Жалобы пациента: головная боль, ломота в
теле, озноб, чувство зябкости, слабость.
Сестринская помощь:
1. Укрыть теплым одеялом .
2. Дать горячий сладкий чай.
3. К ногам теплые грелки.
4. Соблюдение постельного режима режима.
Слайд 24Периоды лихорадок
Второй период – относительного постоянства температуры
Жалобы пациента: головная боль, ломота
в теле, жажда, сухость во рту. Вероятно появление бреда, галлюцинаций.
Сестринская помощь:
1. Организовать индивидуальный пост. 2. Холодный компресс или пузырь
со льдом на лоб; протирание кожи
прохладной водой с добавлением уксуса 3. Поить прохладным витаминизированным
питьем.
4. Орошать слизистую полости рта.
5. Смазать вазелином губы.
6. Уход при физиологических отправлениях
7. Дробное жидкое 5-6 разовое питание.
Слайд 25Периоды лихорадок
Третий период – снижения температуры
(кризис – резкое снижение температуры
в течение 1 часа)
Жалобы пациента: слабость, головокружение.
У пациента: кожа холодная , липкая на ощупь, снижение АД, нитевидный пульс, бледный, цианоз губ. Сестринская помощь:
1. Приподнять ножной конец кровати, убрать подушку.
2. Вызвать врача.
3. Напоить горячим сладким чаем
или кофе.
4. Укрыть пациента.
5. Приготовить 10% раствор сульфо-
камфокаина или 10% раствор
кофеина-бензоата натрия для п/к
введения.
6. Переодеть пациента.
Слайд 26Периоды лихорадок
Третий период – снижения температуры
(лизис – постепенное снижение температуры
)
Жалобы пациента: слабость, потливость.
У пациента: кожа холодная , липкая на ощупь.
Сестринская помощь:
1. Покой.
2. Сменить нательное и постельное
белье.
3. Витаминизированное питье.