Слайд 1Работа учителя начальных классов в урочной и внеурочной деятельности с учащимися,
имеющими сложный дефект
(ДЦП, ЗПР )
Короткова М.Ю.
Учитель-дефектолог МБУ ППМСП
Слайд 2Учитель
Основной специалист, осуществляющий психолого – педагогическое сопровождение ребенка с ОВЗ, его
семьи и других специалистов.
Необходима специальная подготовка учителя к ведению инклюзивного класса.
Учитель в инклюзивном классе должен быть активным, подхватывающим новые технологии и методики.
Слайд 3Сложный дефект
Сложные дефекты –
дефекты, в которых выделяются ведущее (главное)
нарушение и осложняющее его расстройство.
Например, у ребенка с интеллектуальными нарушениями могут наблюдаться нерезко выраженные дефекты зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, эмоциональные и поведенческие расстройства.
Слайд 4Дети с НОДА (ДЦП)
Дети, страдающие ДЦП, ограничены в своей предметно-практической деятельности,
что обуславливает недостаточное развитие предметного восприятия. Двигательная недостаточность затрудняет манипуляцию с предметами, их восприятие на ощупь. Сочетание этих нарушений с недоразвитием зрительно-моторной координации и речи препятствует развитию познавательной деятельности.
Слайд 5
И. Кант писал: «Рука это – вышедший наружу головной мозг».
Своеобразным «питанием» для головного мозга являются импульсы (афферентные) от рецепторов двигательной сферы. Для гармоничного развития необходимо регулярное снабжение мозга такими импульсами. В свою очередь, руки должны регулярно и много двигаться.
Достаточно понаблюдать в течение 10–15 минут за движениями здорового ребенка, чтобы понять какой колоссальный уровень дефицита афферентной импульсации накапливается у детей с ограниченными двигательными возможностями. Образно выражаясь, – мозг находится в состоянии длительной «голодовки». Необходимо восполнить этот дефицит.
ДВИЖЕНИЯ РУК И МОЗГ
Известно, что проекция кисти руки в двигательной области коры головного мозга занимает более трети общей площади и чрезвычайно близка к моторной речевой зоне. Исследованиями ученых была подтверждена связь интеллектуального развития и пальцевой моторики.
Слайд 6РУКИ И ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
Всем известно широкое представительство руки в головном
мозге Homo sapiens, причем особое место принадлежит первому пальцу. Вспомним, что только одно существо в мире способно сознательно противопоставить и соединить первый палец со всеми остальными.
Слайд 7Если же это движение ребенок сделать не может, то невозможно и
равномерное становление психических процессов. В свою очередь, для развития интеллекта ребенок должен учиться. В том числе взять карандаш или кисточку и рисовать, писать, собирать мозаику т. д. То есть совершать действия, связанные с работой мелкой моторики.
Однако любое такое движение выполнимо,
если обеспечивается оппозицией первого пальца.
Если же обучать ребенка на фоне патологически приведенного первого пальца, то этот дефект неизбежно закрепляется в головном мозге уже в виде двигательного стереотипа.
Слайд 8Складывается довольно нелогичная ситуация: ребенка нужно учить, но чем
усерднее будет
такое обучение, тем быстрее сформируется дефект и сильнее закрепится патологический стереотип движения в головном мозге. В итоге ребенок еще дальше окажется от линии обычного развития.
Этот пример является убедительной демонстрацией зависимости развития психических процессов от качества движений. Обучение для ребенка весьма важная часть жизни, однако, стоит серьезно задуматься, что при планировании коррекционных мероприятий поставить впереди – лошадь или телегу?
Сгибание пальцев сопровождается стабилизацией запястья, причем сила сокращения разгибателей запястья (играющих роль стабилизаторов) пропорциональна силе сокращения сгибателей пальцев. Такая синкинезия глубоко зафиксирована в центральной нервной системе и характеризуется большой прочность. Так нейродинамическая закономерность (полноценное функционирование мелкой моторики) действует в норме.
Слайд 9 Если на ранних этапах порядок развития был нарушен, то данная
закономерность не реализуется. В этом случае нужно «восстановить справедливость», обеспечив условия для отведения первого пальца. Для этого потребуется укрепить мышцы разгибатели запястья. Эти мышцы тренируются с того момента, когда ребенок начинает уверенно опираться на выпрямленные руки.
Таким образом, с точки зрения нейродинамики, для нормального функционирования мелкой моторики, прежде всего, необходимо обеспечить опору на руки.
Слайд 10ВЛИЯНИЕ СОСТОЯНИЯ РУК НА ДЫХАНИЕ И РЕЧЬ
Попробуйте привести вовнутрь свои собственные
руки и побыть в таком состоянии хотя бы 15–20 минут. Приведенные в области плечевого пояса руки ограничивают движение грудных дыхательных мышц диафрагмы. С ростом ребенка эти мышцы относительно укорачиваются, а их функциональные возможности существенно снижаются. В результате ребенок не может сделать полноценного вдоха – выдоха. …
На таком фоне усилия логопеда, сосредоточенные в области ротовой полости и артикуляционной мускулатуры без готовности мышц производить речевое дыхание, являются примером нерациональной траты сил и времени.
Слайд 11В представленной (на фото) позиции растягивается грудная клетка и стимулируется работа
дыхательных мышц, в том числе – диафрагмы.
Здесь хорошо видна роль мышц плечевого пояса, создающих биомеханической опору для растяжения грудной клетки.
Такое динамическое действие невозможно заменить ни одним видом массажа.
Слайд 12 Однако при нарушениях мышечного тонуса основная сложность заключается в том,
что ребенок не может осуществить ни одного(!) движения, соответствующего физиологической норме. Производство же движений с дефектом ведет к патологическому стереотипу.
Такой алгоритм реализуется выполнением упражнений в условиях замкнутой кинематической цепи. В этих условиях, по словам профессора В. Шаргородского, «создается лавинный поток скорригированной афферентной импульсации», поступающей в головной мозг. Этим в значительной мере восполняется дефицит афферентных импульсов, а также формируются условия для закрепления близкого к норме двигательного стереотипа.
Еще один важнейший(!) принцип воздействия на головной мозг при ДЦП посредством движений заключается в большом количестве повторений одного и того же упражнения. («Тропинка на снегу»)
Именно руки являются тем «локомотивом», который призван вытащить весь «поезд» неизбежно накапливающихся со временем проблем клиники ДЦП, либо предупредить их, начав интенсивные занятия с руками в (как можно более) раннем возрасте.
Слайд 13Кинематическая цепь верхних конечностей
Пояс верхних конечностей является биомеханическим фундаментом, на котором
строится согласованная работа всех звеньев кинематической цепи верхней конечности.
Слайд 14Систематические упражнения по тренировке движений пальцев не только оказывают стимулирующее влияние
на развитие речи, но и, по мнению Кольцовой М.М., являются мощным средством повышения работоспособности головного мозга.
Обследование функции кисти
Слайд 15Мануальная деятельность – деятельность, реализуемая руками.
Направления работы
коррекция нарушений и развитие
зрительного, слухового, тактильного, кинестетического восприятия (цвет, форма, размер, тяжесть предметов; характеристики предмета, выявляемые при ощупывании; пространственная ориентировка и пространственные представления; коррекция нарушений и развитие дифференцированного слухового восприятия и фонематического слуха);
Слайд 16коррекция нарушений и развитие мелкой моторики и зрительно-пространственной координации (пальчиковые игры,
пальчиковый массаж и бассейн, конструирование из мелких деталей, лепка, рисование, шнуровка, соотносящие действия, складывание разрезных картинок и пазлов);
коррекция нарушений и развитие мыслительных операций анализа и синтеза (классификации, систематизации, дифференциации), а также внимания и памяти.
В процессе решения задач курса могут быть использованы различные приемы, наглядный и дидактический материал на усмотрение учителя с учетом индивидуальных особенностей детей.
Слайд 17Практические способы коррекции
Используются игры, в которых должны присутствовать движения, укрепляющие разгибатели
запястья и стимулирующие отведение большого пальца. Подобными свойствами, например, обладают предметы, имеющие относительно крупные размеры.
Часто практикуются тренировки мелкой моторики с помощью мелких предметов (спички, зернышки и т. д.). Увлечение такой тренировкой при клинике ДЦП ведет к закреплению основного дефекта!
Для оценки возможностей руки ребенка достаточно протянуть ему свою руку для приветствия. В ответной реакции ребенок демонстрирует все дефекты, призывающие к немедленной работе по их исправлению.
Слайд 18 Серии упражнений (Э. Коттон, И. Филипяк):
обучение сжиманию кистей рук и
манипуляции согнутыми ладонями. В результате этих упражнений ребенок овладевает способностью удержания предмета в ладонях; (с шариком)
обучение выпрямлению рук и манипуляция выпрямленными руками. В результате ребенок сможет стягивать с себя штаны или рукава.
Слайд 19обучение дифференцированной работе правой и левой руки проводится в следующей последовательности:
1.
Ребенка учат одну руку сжимать в кулак, а другую – выпрямлять.
2. Ребенка учат пользоваться одной рукой, сжатой в кулак, а другой выпрямленной.
3. Эти действия совершенствуются в способностях выстукивания ритма, раскрашивания, рисования, самостоятельной еды, причесывания.
4. Проводится обучение захвату короткой палки разного диаметра двумя руками и манипуляции с ними.
5. Проводится обучение захвату двух палок двумя руками и дифференцированным действиям рук с палками.
6.Упражнения с тонкими палочками.
7. Упражнения на соединение ладоней.
8. Упражнения на разворачивание предплечья и плеча.
9. Упражнения, формирующие пальцевый захват.
Слайд 20развитие действий, совершенствующих произвольное схватывание, также предполагает выполнение нескольких серий упражнений:
1.
Обучение изображать пальцами кольцо.
2. Обучение щипцеобразному захвату. Для этого упражнении включаются в поднимание мелких предметов, раскладывание карточек, перелистывание разных по толщине страниц в книжках.
3. Обучение захвату 3 пальцами. Совершенствуется в действиях рисования, раскрашивания, обводке.
4. Развитие движений указательного пальца. Кроме специальных упражнений рекомендуется тренировка дифференцированных движений на двух крупных цветных кнопках, печатание на компьютере с использованием клавиатуры с крупными цветными кнопками и накладкой, показ и пересчет предметов, перелистывание страниц, письмо и рисование пальцем на мокром песке, влажное рисование на листах бумаги разного формата, нажим пальцем на разные предметы.
Слайд 21«Движение может заменить лекарство, но
ни одно лекарство не заменит движения».
Ж. Тассо
Понять основные механизмы
нарушений в развитии ребенка и указать верные пути их исправления.
Внимание сосредоточено на коррекции развития рук. Это первый и, очевидно, необходимый
Этап в общей программе коррекции развития ребенка с диагнозом ДЦП.