Слайд 1Антенатальная охрана плода
Уход за новорожденным ребенком
Лекция преподавателя ГАО ДПО Центра повышения
квалификации Даньшиной И.Б.
Слайд 2Антенатальная охрана плода —
комплекс гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на создание
оптимальных условий для развития плода.
Слайд 3Критические периоды развития плода.
Слайд 4Первый
окончание 1 и вся 2 неделя гестации
( возможна
гибель зародыша).
Слайд 5Второй –
3-6 нед. гестации, когда система мать-плацента-плод только формируется и связи
между отдельными ее компонентами еще не прочные.
Слайд 6Третий –
последний месяц беременности, для которого характерно прекращение прироста массы
плаценты и быстрое увеличение массы плода.
Слайд 7Первоочередными задачами работников
женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов являются:
взятие женщин на
учет в ранние сроки беременности,
тщательное обследование и систематическое наблюдение на протяжении всего срока беременности;
выявление ранних форм патологии беременности и общих заболеваний,
своевременная госпитализация при отклонениях в течении беременности.
Слайд 8Токсикозы беременности
являются одной из наиболее частых причин внутриутробной гибели плода.
Полноценное белковое и витаминизированное питание беременных, а также назначение
витаминов Е в масле (внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день) и
В12 (по 100 мкг через 1—2 дня внутримышечно),
фолиевой кислоты (внутрь по 0,02 г 2—3 раза ежедневно) способствуют нарастанию веса внутриутробного плода и его функциональной зрелости.
Слайд 9Наблюдение за новорожденным ребенком.
Слайд 10Осмотры педиатром и медсестрой
В первые 3 дня активно на дому совместно,
затем медсестра 1 раз в неделю (если есть показания, то чаще).
Первое посещение поликлиники – в 1 месяц.
Слайд 12В комнате, где стоит кроватка ребенка,
необходимо
дважды в день проводить влажную уборку и
не менее 5-7 раз проветривать (по 15-20 минут).
Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 20- 22 'С,
освещение - умеренным.
спокойная обстановка, тишина, ребенок с первых же дней жизни реагирует на громкий звук.
Слайд 13Детская кровать ставится
в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок
не находился
под прямыми солнечными лучами,
на сквозняке,
около отопительных приборов.
Рядом с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем можно будет делать ребенку массаж и гимнастику.
Слайд 14Все вещи для ребенка
готовятся из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко
стирающихся тканей, которые можно кипятить.
Швы не должны быть грубыми.
Для подгузников целесообразно использовать марлю или стираную ветошь.
Перед употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить "детским" мылом.
Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон.
Слайд 15Утренний туалет
в следующей последовательности:
обработка глаз,
Слайд 16носовых ходов,
Ватным жгутиком - при необходимости.
Слайд 17Подмывание.
Девочек спереди назад,
Мальчиков – сзади.
Слайд 18Обработка пупочной ранки.
До полного заживления пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка
ежедневно.
Она должна иметь при себе набор следующих средств для обработки пупка:
5 % раствор марганцовокислого калия,
3 % раствор перекиси водорода,
95 % спирт,
стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки).
Слайд 19При каждом посещении новорожденного
сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки
3
% раствором перекиси водорода,
95% спиртом,
раствором марганцовокислого калия.
Мать обрабатывает раствором бриллиантового зеленого.
Слайд 20Первое купание.
можно рекомендовать в первый день после выписки из роддома. Показать
и объяснить родителям, как нужно купать ребенка, обязана медсестра. Купание удобнее проводить перед предпоследним вечерним кормлением, обязательно в специально предназначенной для этого ванночке в течение 5-7 минут.
Слайд 21
До 3-недельного возраста (до заживления пупочной ранки) младенца необходимо купать в
кипяченой воде температуры 37-37,5 'С.
В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 'С (не ниже 22 'С).
Слайд 22Уровень воды в ванночке
должен быть не более 10- 15 см, чтобы
после погружения в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова.
Опускают ребенка в воду медленно, вначале ножки, затем туловище.
Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками.
Правой рукой слегка намыливают волосистую часть головы, шею, затем туловище и конечности.
Слайд 23Новорожденного не следует
тереть, так как это может повредить кожу, осторожно промывают
естественные складки кожи.
Смыв мыло с ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 'С ниже, чем температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню.
Слайд 24Прогулки.
Если ребенок родился летом, то на прогулку с ним выходят в
первый же день после выписки из родильного дома, а если осенью или зимой - то с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды.
Слайд 25На первую прогулку
детей выносят
при температуре воздуха не ниже - 5
'С,
сначала на 10-15 минут,
затем на 30-60 минут 2 раза в день.
Слайд 26К месячному возрасту
пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее
1,5 часа.
В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут.
Слайд 2810 ПРИНЦИПОВ УСПЕШНОГО
ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания
и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц.
2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
Слайд 2910 ПРИНЦИПОВ УСПЕШНОГО
ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение
первого получаса после родов.
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить выработку молока, даже если они временно отделены от своих детей.
Слайд 3010 ПРИНЦИПОВ УСПЕШНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
6. Не давать новорожденным никакой другой
пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
Слайд 3110 ПРИНЦИПОВ УСПЕШНОГО
ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании,
никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.).
10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.